الكوفية

الكوفية الفلسطينية.. تعرف أيضا بالسلك أو الحطة. بلونيها الأبيض و الأسود تعكس بساطة الحياة الفلاحية
في قرى فلسطين***** كما الألوان الترابية لملابس الفلاحين هناك***** بعيداً عن ألوان حياة المدينة المتباينة
و المغتربة عن بعضها

اعتاد الفلاح أن يضع الكوفية لتجفيف عرقه أثناء حراثة الأرض و لوقايته من حر الصيف و برد الشتاء، ارتبط اسم الكوفية بالكفاح الوطني منذ ثورة 1936 في فلسطين، حيث تلثم الفلاحون الثوار بالكوفية لإخفاء ملامحهم أثناء مقاومة الإمبريالية البريطانية في فلسطين
وذلك لتفادي اعتقالهم أو الوشاية بهم، ثم وضعها أبناء المدن و ذلك بأمر من قيادات الثورة آنذاك وكان السبب أن الإنجليز بدؤوا باعتقال كل من يضع الكوفية على رأسه ظنا منهم انه من الثوار فأصبحت مهمة الإنجليز صعبة باعتقال الثوار بعد أن وضعها كل شباب و شيوخ القرية و المدينة


فقد كانت الكوفية رمز الكفاح ضد الانتداب البريطاني و المهاجرين اليهود و عصاباتهم واستمرت الكوفية رمز الثورة حتى يومنا هذا مرورا بكل محطات النضال الوطني الفلسطيني

مع انطلاقة الثورة الفلسطينية المعاصرة في النصف الثاني من ستينات القرن الماضي كانت الكوفية
مقرونة بالفدائي كما سلاحه وكان أيضاً السبب الرئيسي لوضع الكوفية إخفاء ملامح الفدائي


منذئذن اقترنت الكوفية عند شعوب العالم باسم فلسطين و نضال شعبها، قوي هذا الاقتران أثناء الانتفاضة الأولى عام 1987 وصولا" إلى الانتفاضة الثانية عام 2000. فحتى الآن ما يزال
المناضلون يضعون الكوفية لذات الأسباب و ذات الأهداف التحررية التي وضعها من أجلها الثوار عام 1936


أما الآن فنلاحظ أن الكوفية تجاوزت كل الحدود الجغرافية و أصبحت رمزا" للنضال الوطني و الاجتماعي عند شعوب العالم و كل أحراره، فنلاحظ الكوفية حاضرة دائما" في كل المظاهرات المناهضة للعولمة و الإمبريالية.. في اعتصامات منددة بسياسة داخلية لحكومة ما.. في كافة مظاهر النضال الطلابية و النقابية ذات الطابع السياسي و اللإجتماعي و حتى الثقافي ، أصبحت الكوفية أداة كفاحية رئيسية لكل يساريي العالم في نشاطاتهم ببعديها الداخلي و الخارجي.. أداة كفاحية لقضايا مطلبية ديمقراطية اجتماعية و قضايا أممية تحررية

اجمل هدية

اجمل هديه ممكن يقدمها خطيب لخطيبته
أراد شاب تقديم هدية الى خطيبته بمناسبة عيد ميلادها فذهب الى السوق التجاري وأشترى زوجا من القفازات وأعطى عنوان خطيبته للبائع ليرسل الهدية الى البيت وقد كانت أخته معه وأشترت زوجا من الكلاسين وأعطت العنوان أيضا للبائع ليرسل ما أشترته الى البيت إلا أن المكلف بالتوزيع أخطأ تسليم الأشياء ، فسلم الكلاسين للخطيبة مع الرسالة التالية وجاء محتوياتها ما يلي :
خطيبتي الحبيبه أرسل لك هذه الهدية لأني لم أنس عيد ميلادك ولن أنساه ما حييت وأرجو أن تكون هذه الهدية عربونا لتجديد حبنا عاما آخر ، وقد أشتريت هذه الهدية بنفسي لأنني أذكر حين زرتك آخر مرة لم تكوني لابسة مثلها وقد كانت أختي معي عندما أشتريتها وقد أخبرتني أن أشتري من النوع الذي تحبيه وله شق من الأمام ولكن فضلت هذا النوع الذي فيه مطاط رخوا ورقيقا وذلك للأسراع في خلعه عند الحاجة ، وقد أعجبت في هذا النوع الفاتح الذي شاهدته على كثير من الفتيات ..
وثقي بأني واجهت كثيرا من الصعوبة لمعرفة القياس الصحيح عندما قمت بالتجربة مع البائعة عدة مرات وقد أرتني البائعة أنها تلبس من هذا النوع وأكدت لي أنها لبسته ثلاث أسابيع متواصلة ولم تكن بحاجة الى غسله ولم أصدق قولها إلا عندما أدخلت يدي وتلمست قليلا من الرطوبة بداخله ، لذا أنصحك أن تقبلي لبسه ..
حبيبتي كم أود لو تتاح الفرصه لألبسك هذه الهدية بنفسي
تقبلي تحياتي ..خطيبك

من أي شجره انت؟؟



انظر في الأسفل لتعرف معنى شجرتك

23 ديسمبر إلى 1 يناير ........ شجرة التفاح
2 يناير إلى 11 يناير . .... . . شجرة تنوب
12 يناير إلى 24 يناير . .... . شجرة الدردار
25 يناير إلى 3 فبراير ….... شجرة سرو
4 فبراير إلى 8 فبراير ......... شجرة حور
9 فبراير إلى 18 فبراير ... . شجرة الأرز
19 فبراير إلى 28 فبراير . . . شجرة صنوبر
1 مارس إلى 10 مارس .… الشّجرة صفصاف
11 مارس إلى 20 مارس .. . شجرة كلس
21 مارس . ..................... . شجرة البلّوط
22مارس إلى 31 مارس....... . . . شجرة البندق
1 إبريل إلى 10 أبريل ...... . شجرة لسان العصفور
11 إبريل إلى 20 أبريل . ..... شجرة قيقب
21 أبريل إلى 30 أبريل ... . . شجرة جوز
1 مايو إلى 14 مايو. ...... شجرة الحور
15 مايو إلى 24 مايو .... . شجرة الكستناء
25 مايو إلى 3 يونيو ...... . شجرة رمادية
4 حزيران إلى 13 يونيو . .. . شجرة نّير
14 يونيو إلى 23 يونيو . ..... . الشّجرة تين
24 يونيو .. . .................. شجرة البتول
25 يونيو 4 يوليو . ......... . شجرة التفاح
5 يوليو إلى 14 يوليو ..... . . شجرة تنّوب
15 يوليو 1إلى 25 يوليو …... شجرة دردار
26 يوليو إلى 4 أغسطس …..... شجرة سرو
5أغسطس إلى 13 أغسطس .... . شجرة حور
14 أغسطس إلى 23 أغسطس ... . . شجرة الأرز
24 أغسطس إلى 2 سبتمبر . ...... . شجرة صنوبر
3 سبتمبر إلى 12 سبتمبر . . ....... الشّجرة صفصاف
13 سبتمبر إلى 22 سبتمبر ......... . شجرة كلس
23 سبتمبر . ...... .......... شجرة الزيتون
24 سبتمبر إلى تشرين 3 أكتوبر ...... . . شجرة البندق
4 أكتوبر إلى 13 أكتوبر . .......... . شجرة لسان عصفور
14 أكتوبر إلى 23 أكتوبر . ...... . شجرة قيقب
من 24 أكتوبر إلى 11 نوفمبر . ....... . شجرة الجوز
12 نوفمبر إلى 21 نوفمبر . ........ . شجرة الكستناء
22 نوفمبر إلى 1 ديسمبر . ........... . شجرة الرمادية
2 ديسمبر إلى 11 ديسمبر . .......... . شجرة شجرة نّير
12 ديسمبر إلى 21 ديسمبر ......... . . الشجرة تين
22 ديسمبر . ............................. شجرة الزيتون


شجرة التفاح: البنية الضعيفة
فيه الكثير من السّحر الجاذبية يتصف بالطيبة لطيف حساس
ومغامر ويحب الغزل يعيش دائماً حالة من الحب يحتاج أن
يكون حبيب ومحبوب شريك مقدام كريم جداً يملك مواهب
علمية يعيش يومه خالي البال وفيلسوف وخيالي
______________________________________
شجرة التنوب: الغامض
ذواق بدرجة غير عادية صاحب كرامة يحب أي شئ عنيد
مزاجي جميل يميل إلى الأنانية ولكنه يهتم بالمقربين منه
بالأحرى الأكبر منه طموح جداً ودؤوب وموهوب ولكنه لا
يرضي الحبيبة لديه العديد من الصدقات والعديد من
الأعداء و شخص يمكن الاعتماد عليه .
__________________________________
شجرة الدردار: النبيل
نبيل وعقلاني شكله لطيف يملك ذوق في اللبس معتدل
الطلبات يميل إلى أن لا يغفر أخطاء الآخرين مبتهج يفضل
أن يقود لا أن ينقاد شريك أمين ومخلص ويحب أن يعرف
جميع المواقف ويعطي قرارات عن الآخرين صاحب عقل
نبيل وكريم ويملك روح الدعابة وعملي.
___________________________________
شجرة السرو: الإخلاص
ذو بنية قوية و متكيف يأخذ ما تمنحه له الحياةَ متفاءل
ويمتلى سعادة يحب المال والمدح يكره الوحدة حبيب
عاطفي الذي لا يمكن أن يكون حبيب عاطفي
ومن الصعب أرضاه مخلص حاد الطبع ومتزمت ومهمل.
___________________________________
شجرة الأرز: الإيمان
جماله نادر مرح وجذاب وأنيق يعرف كيف يتكيف
يحب الرفاهية خجول يتمتع بصحة جيدة
عاطفي حساس واثق من نفسه لحوح غير صبور
يعرف كيف يجعل الحياة مريحة يملك مواهب عديدة
مكافح متفاءل بشكل صحي ينتظر حب صادق
يستطيع أن يتخذ القرارات بسرعة.
___________________________________
شجرة صنوبرِ الدقيق
يحب الرفقة الملائمة له نشيط جداً طبيعي رفيق جيد ولكنه نادراً ما يكون
مرافق جيد ولكنه نادراً ما يكون ودود يقع في الحب
بسهوله وبشكل عنيف ثم سريعاً ما يتوقف عن
هذا الحب بنفس السرعة خيباته وفشله العديدة
جعله مثالي جدير بالثقة وعملي .
___________________________________
شجرة الصفصاف: السوداوي
جميل ولكنه ملئ بالتشاؤم جذاب يملك ذوقاً حسناً
وعاشق للجمال والسفر حالم لا يعرف الراحة يحب
النزوات صادق يمكن أن يؤثر في الآخرين ولكن من
الصعب العيش معه يطلب الكثير لديه حاسة جيدة
يعاني من الحب ولكنه أحياناً يجد الشريك الذي
يستطيع أن يعتمد عليه .
___________________________________
شجرة الكلسِ: الشّك
يقبل ما تقدمه له الحياة بطريقة هادئة يكره
المشاجرات إجهاد وعمل يميل إلى الكسل
والتسيب ناعم
يكره القتال إجهاد وعمل يميل إِلى الكسلِ
والتسيب، ناعم ولين يضحي من أجل الأصدقاء
يتمتع بمواهب عديدة ولكنه لا يتمسك بوحدة
منها حتى تزهر دائماً ينعي ويشتكي شديد
الغيرة ومخلص.
___________________________________
شجرة البلوط: طبيعي ونشيط شجاع وقوي وصارم ومستقل
وحساس لا يحب التغير يضع قدماه على الأرض
أنه شخص صاحب الأفعال.
___________________________________
شجرة البندقِ: الاستثنائي
ساحر وسهل ومتفهم يعرف كيف يعطي أنطباع
جيداً لدى الآخرين شخصية نشيطة في الحفلات
الاجتماعية يملك شعبية مزاجي ومحب صاحب
نزوات صادق وشريك متسامح ويملك إحساس
دقيق في الحكم.
___________________________________
شجرة لسان العصفور: الحساسية
ملئ بالسحر والابتهاج موهوب خالي من الأنانية
يحب أن يلفت الانتباه يحب الحياة عاطفي ملي
بالحركة لا يعرف الراحة قلق إلى درجة المرض
سواء كان مستقل أو تابع ذواق جيد فنان سريع
الغضب عاطفي رفيق جيد لا يسامح بسهولة .
___________________________________
شجرة القيقب: استقلال العقلِ
أنه شخص غير عادي ملي بالخيال والأصالة خجول
ومتحفظ طموح فخور ويحترم نفسه متعطش للتجارب
الجديدة أحياناً عصبي المزاج فيه العديد من العقد
يملك ذاكرة جيدة يتعلم بسهولة معقد من
الحب يحب أن يكون موضع إعجاب ..
___________________________________
شجرة الجوزِ: العاطفة
صارم غريب وملي بالتناقضات أحياناً يكون أناني
وعدواني نبيل واسع الأفق ردوده غير متوقعه
تلقائي وعفوي طموح بشكل لا محدود لا يملك
مرونة شريك صعب المراس لا يعرف الحب بصفة
دائمة وشريك نادر متكبر أحياناً مبدع استراتيجي
شديد الغيرة والغضب لا يعرف المساومات.
___________________________________
شجرة الحور: القلق
يحب أن يتزين كثيراً غير واثق من سلوكه شجاع
عند الضرورة يحتاج الراحة والصفاء في محيطه صعب
إرضاءه غالباً وحيد مولع بالفن والطبيعة يحب
التنظيم و يميل إلى الفلسفة يمكن الاعتماد عليه
في أي موقف يأخذ المشاركة بشكل جدي .
___________________________________
شجرة الكستناءِ: الأمانة
جماله غير عادي لا يفضل أن يكون موضع إعجاب لديه
إحساس جيد بالتطور والعدالة مرح دبلوماسي حيوي
لكن في رفقته حساس وسريع الغضب أحياناً يتفوق
في تصرفاته على الأخرين يحب مرة واحدة ولكنه يواجه
صعوبات في فهم الشريك .
___________________________________
الشجرة الرمادية: الطّموح
جذاب بشكل غير عادي مرح مندفع حيوي كثير المطالب
لا يهتم بالنقد طموح و

وراء كل رجل!

!وراء كل رجل عظيم امرأة
وراء كل رجل مسجون امرأة
وراء كل رجل مديون امرأة
وراء كل مشكلة امرأة
وراء كل حرب امرأة
وراء كل حادث سيارة امرأة
وراء كل عراك جيران امرأة
وراء خلل التركيبة السكانية إمرأة
وراء خراب الشباب وإنحرافهم إمرأة
وراء كل أب وأم تم رميهم في دار المسنين إمرأة..

أريد أعرف مين هالثور اللي سماهم 'الجنس اللطيف'

الاتجار بالبشر

الاتجار بالبشر
الإتجار بالبشر هي عملية توظيف، انتقال ،نقل أو تقديم ملاذ لأناس بغرض إستغلالهم. عملية الإتجار تتضمن أعمال غير مشروعة كالتهديد أو استخدام القوة وغيرها من أشكال الإكراه أو الغش.
هذا الإستغلال يتم من خلال إجبار الضحية على البغاء أو على أي شكل من اشكال الاستغال الجنسية ، عبودية أو غيرها من الممارسات المقاربة للعبودية.
تجارة الرقيق
Slave-trade تجارة الرقيق العبودية أو الرق كانت سائدة في روما أيام الإمبراطورية الرومانية. فالعبيد قامت علي أكتافهم أوابد وبنايات الحضارات الكبري بالعالم القديم. فالعبودية كانت متأصلة في الشعوب القديمة. وفي القرن السابع جاء الإسلام وكان من أولياته التعرض للرق والعبودية بشكل مباشر. فدعا الرسول إلى حسن معاملة الأسرى والعبيد والرفق بهم. وجعل لهم حقوقهم المقدرة لأول مرة في التاريخ الإنساني. وفي القرن 15 مارس الأوربيون تجارة العبيد الأفارقة وكانوا يرسلونهم قسرا للعالم الجديد ليفلحوا الاراضي الأمريكية. وفي عام 1444م كان البرتغاليون ينارسون النخاسة ويرسلون للبرتغال سنويا ما بين 700 – 800 عبد من مراكز تجميع العبيد علي الساحل الغربي لأفريقيا وكانوا يخطفون من بين ذويهم في أواسط أفريقيا. وفي القرن 16 مارست إسبانيا تجارة العبيد التي كانت تدفع بهم قسرا من أفريقيا لمستعمراتها في المناطق الإستوائية بأمريكا اللاتينية ليعملوا في الزراعة بالسخرة. وفي منتصف هذا القرن دخلت إنجلترا حلبة تجارة العبيد في منافسة وادعت حق إمداد المستعمرات الأسبانية بالعبيد وتلاها في هذا المضمار البرتغال وفرنسا وهولندا والدنمارك. ودخلت معهم المستعمرات الأمريكية في هذه التجارة اللا إنسانية. فوصلت أمريكا الشمالية أول جحافل العبيد الأقارقة عام 1619 م. جلبتهم السفن الهولندية وأوكل إليهم الخدمة الشاقة بالمستعمرات الإنجليزية بالعالم الجديد. ومع التوسع الزراعي هناك في منتصف القرن 17 زادت أعدادهم. ولاسيما في الجنوب الأمريكي. وبعد الثورة الأمريكية أصبح للعبيد بعض الحقوق المدنية المحدودة. وفي عام 1792 كانت الدنمارك أول دولة أوربية تلغي تجارة الرق وتبعتها بريطانيا وأمريكا بعد عدة سنوات. وفي مؤتمر فينا عام 1814 عقدت كل الدول الأوربية معاهدة منع تجارة العبيد. وعقدت بريطانيا بعدها معاهدة ثتنية مع الولايات المتحدة الأمريكية عام 1848 لكمع هذه التجارة. بعدها كانت القوات البحرية الفرنسية والبريطانية تطارد سفن مهربي العبيد. وحررت فرنسا عبيدها وحذت حذوها هولاندا وتبعتها جمهوريات جنوب أمريكا ما عدا البرازيل حيث ظلت العبودية بها حتى عام 1888م. وكان العبيد في مطلع القرن 19 بتمركز معظمهم بولايات الجنوب بالولايات المتحدة الأمريكية. لكن بعد إعلان الإستقلال الأمريكي أعتبرت العبودية شراً ولا تتفق مع روح مبادىء الاستقلال. ونص الدستور الأمريكي علي إلغاء العبودية عام 1865م. وفي عام 1906م عقدت عصبة الأمم (League of Nations) مؤتمر العبودية الدولي حيث قرر منع تجارة العبيد وإلغاء العبودية بشتى أشكالها

ليبرالية

ليبرالية
الليبرالية (liberalism) اشتقت كلمة ليبرالية من ليبر liber وهي كلمة لاتينية تعني الحر .الليبرالية حاليا مذهب أو حركة وعي اجتماعي سياسي داخل المجتمع، تهدف لتحرير الانسان كفرد وكجماعة من القيود السلطوية الثلاثة (السياسية والاقتصادية والثقافية)، وقد تتحرك وفق أخلاق وقيم المجتمع الذي يتبناها تتكيف الليبرالية حسب ظروف كل مجتمع، وتختلف من مجتمع غربي متحرر إلى مجتمع شرقي محافظ.
الليبرالية أيضا مذهب سياسي واقتصادي معاً ففي السياسة تعني تلك الفلسفة التي تقوم على استقلال الفرد والتزام الحريات الشخصية وحماية الحريات السياسية والمدنية وتأييد النظم الديمقراطية البرلمانية والإصلاحات الاجتماعية. المنطلق الرئيس في الفلسفة الليبرالية هو أن الفرد هو الأساس، بصفته الكائن الملموس للإنسان، بعيداً عن التجريدات والتنظيرات، ومن هذا الفرد وحوله تدور فلسفة الحياة برمتها، وتنبع القيم التي تحدد الفكر والسلوك معاً. فالإنسان يخرج إلى هذه الحياة فرداً حراً له الحق في الحياة أولاً. ومن حق الحياة والحرية هذا تنبع بقية الحقوق المرتبطة: حق الاختيار، بمعنى حق الحياة كما يشاء الفرد، لا كما يُشاء له، وحق التعبير عن الذات بمختلف الوسائل، وحق البحث عن معنى الحياة وفق قناعاته لا وفق ما يُملى أو يُفرض عليه. بإيجاز العبارة، الليبرالية لا تعني أكثر من حق الفرد ـ الإنسان أن يحيا حراً كامل الاختيار في عالم الشهادة، أما عالم الغيب فأمره متروك في النهاية إلى عالِم الغيب والشهادة. الحرية والاختيار هما حجر الزاوية في الفلسفة الليبرالية، ولا نجد تناقضاً هنا بين مختلفي منظريها مهما اختلفت نتائجهم من بعد ذلك الحجر، سواء كنا نتحدث عن هوبز أو لوك أو بنثام أو غيرهم. هوبز كان سلطوي النزعة سياسياً، ولكن فلسفته الاجتماعية، بل حتى السلطوية السياسية التي كان يُنظر لها، كانت منطلقة من حق الحرية والاختيار الأولي. لوك كان ديموقراطي النزعة، ولكن ذلك أيضاً كان نابعاً من حق الحرية والاختيار الأولي. وبنثام كان نفعي النزعة، ولكن ذلك كان نابعاً أيضاً من قراءته لدوافع السلوك الإنساني (الفردي) الأولى، وكانت الحرية والاختيار هي النتيجة في النهاية. وفي العلاقة بين الليبرالية والأخلاق، أو الليبرالية والدين، فإن الليبرالية لا تأبه لسلوك الفرد طالما أنه لم يخرج عن دائرته الخاصة من الحقوق والحريات، ولكنها صارمة خارج ذلك الإطار. أن تكون متفسخاً أخلاقياً، فهذا شأنك. ولكن، أن تؤذي بتفسخك الأخلاقي الآخرين، بأن تثمل وتقود السيارة، أو تعتدي على فتاة في الشارع مثلاً، فذاك لا يعود شأنك. وأن تكون متدينا أو ملحداً فهذا شأنك أيضا.
• وأما في الاقتصاد فتعني تلك النظرية التي تؤكد على الحرية الفردية الكاملة وتقوم على المنافسة الحرة واعتماد قاعدة الذهب في إصدار النقود.
أهم شعار في الليبرالية هو: دعه يعمل دعه يمر . ويسمى الليبراليون بالحرييون فقد ارتبطت الليبرالية بالحرية الإقتصادية.
خصائص الليبرالية
• الليبرالية لا تعترف بمرجعية ليبرالية مقدسة؛ لأنها لو قدست أحد رموزها إلى درجة أن يتحدث بلسانها، أو قدست أحد كتبها إلى درجة أن تعتبره المعبر الوحيد أو الأساسي عنها، لم تصبح ليبرالية، ولأصبحت مذهبا من المذاهب المنغلقة على نفسها.
مرجعية الليبرالية هي في هذا الفضاء الواسع من القيم التي تتمحور حول الإنسان، وحرية الإنسان، وكرامة الإنسان، وفردانية الإنسان. الليبرالية تتعدد بتعدد الليبراليين. وكل ليبرالي فهو مرجع ليبراليته. وتاريخ الليبرالية المشحون بالتجارب الليبرالية المتنوعة، والنتاج الثقافي المتمحور حول قيم الليبرالية، كلها مراجع ليبرالية. لكن أيا منها، ليس مرجعا ملزما، ومتى ألزم أو حاول الإلزام، سقط من سجل التراث الليبرالي.
• يتحدث الخطاب الديني المتطرف عن أن الليبرالية ضد الدين، أو أنها تهاجم الدين. وهذا كلام عام، يراد به التنفير من الليبرالية، واتهام روادها بالكفر. أي انه نوع من التكفير المضمر، أو التجييش الإيديولوجي لصالح خطاب التطرف، وضد خطابات الاعتدال على اختلافها وتنوعها.
كون الليبرالية تهاجم الدين، لا بد من التحديد، أية ليبرالية، وأي دين. وبدون هذا التحديد في كلا الطرفين، لا يمكن أن يكون الجواب صحيحا بحال. الليبرالية ليبراليات، ويوجد ملحدون وكارهون لكل دين، ينتسبون إلى الليبرالية، كما يوجد مؤمنون موحدون متدينون، ينتسبون إلى الليبرالية أيضا.
وهنا، لا بد من الارتباط بماذكر من قبل، وهو أن الليبرالية تكاد تتعدد وتتنوع بتعدد وتنوع من يتمثلونها. لا يمكن أن أحاسب ليبرالياً ما، بقول يقول به ليبرالي آخر؛ لأن كلا منهما مسؤول عن ليبراليته، وليس عن ليبرالية الآخرين. كما أن تيارات الليبرالية متنوعة، فمنها ما ينحو منحى إيمانيا يكاد أن يعم جميع أفراد التيار، ومنها ما ينحو على الضد من ذلك .
هذا من جهة، ومن جهة أخرى، فبعض أنواع الليبرالية قد تهاجم الدين، ولكن أي دين؟. إنها تهاجم الدين الذي يروّج للخرافة، أو الدين الذي يدعو إلى التعصب والإقصاء، بينما هي تتحمّس للدين الذي يدعو إلى الإخاء، والعدل، وتعزيز الإنسان كقيمة. أي أنها تهاجم الجوانب السلبية التي ينسبها الغلاة المتطرفون من أتباع الديانات السماوية، على الأديان. ومن هنا نفهم كيف اصطدم الليبراليون الأوائل بالسلطات الكهنوتية؛ لأنها كانت سلطات تدعي أنها تتحدث بلسان الدين/ الله، وأن من حقها حساب الناس على عقائدهم، والتفتيش عليها. وهذا ما حاربته الليبرالية، وحققت فيه انتصاراتها المذهلة في الغرب.

الشيوعية

شيوعية
الشيوعية هي نظرية إجتماعية وحركة سياسية ترمي إلى السيطرة على المجتمع ومقدّراتة لصالح أفراد المجتمع بالتساوي ولا يمتاز فرد عن آخر بالمزايا التي تعود على المجتمع.وتعتبر الشيوعية (الماركسية )تيار تاريخي من التيارات المعاصرة. الأب الروحي للنظرية الشيوعية هو كارل ماركس ومن أهم من توغل في النظرية الشيوعية وأسهم في الكتابات والتطبيق فيها هو فلاديمير لينين.
الشيوعية الأولى
كثير من المثقفين الغربيين قاموا بالدفاع عن أفكار مشابهة لفكرة الشيوعية. ففي القرن الرابع، قام الفيلسوف اليوناني افلاطون بإقتراح يضع ملكية العقار بيد طبقة مثقفة من المجتمع لكي يبعد عن طبقات المجتمع الدنيا التناحر فيما بينها في ملكية العقار. في العام 1534م، قام المدعو جون من مدينة لايدين بتحويل مدينة منستير إلى مجتمع أطلق عليه اسم "القدس الجديدة" وابتدع فكرة تعدد الأزواج والزوجات إلى أن هجم الكاثوليك على تلك المدينة مما أدى إلى حدوث مذبحة في المدينة ونهايه حلم المدعو جون. في القرن التاسع عشر وإبّان الثورة الصناعية، سأم الكثير من الإنحطاط والإضطهاد الذين ألمّا بالناس نتيجة اللهث وراء لقمة العيش فأعتزلوا المجتمع، ونذكر هنا روبرت أوين الذي إعتزل المجتمع وكوّن مجتمعاً صغيراً أسماه نيو هارموني في ولاية إنديانا الأمريكية وكان المجتمع الصغير الذي أنشأه يتخذ طابعاً شيوعياً.

كارل ماركس
أفكار ماركس و إنجلز
أفكار كل من كارل ماركس و فريدريك إنجلز مثّلت الشيوعية كحركة ثورية ولكن ليس من الضروري أن تتبلور هذه الحركة في بقعة معينة من العالم بل من الممكن أن تحدث في العالم كلّه إستناداً على الورقة التي تقدّم بها الرجلان في وصف الشيوعية. يصف الرجلان التاريخ -بحلوه ومرّه- بأنه صراع بين طبقات المجتمع وفي كل مجتمع، نجد أن طبقة صغيرة متنفّذة تشرف على عملية الإنتاج والعطاء بينما السواد الأعظم من المجتمع يسهم إسهاماً قليلاً في عجلة المجتمع الإقتصادية والإنتاجية. في هذه المرحلة، كانت الرأسمالية تتحكم وتسيّر عجلة الإقتصاد بصورة غير منصفة من وجهة نظر كارل ماركس|ماركس في ورقته المعنونة بـنظرية قيمة العمل. يُسهب الرجل في كيفية إستغلال البرجوازيين للطبقة الكادحة ويستدلّ بالطريقة التي يشتري بها أرباب الأعمال وقت العامل عن طريق دفع راتب مقطوع لهذا العامل ومن ثمّ يقوم ربّ العمل ببيع السلعة التي يصنعها العامل بفارق ربح! كان كارل ماركس يرى في العملية آنفة الذكر إجحافا بحق العامل وأن هناك خللا في تطبيق العدالة بين ما يجنيه العامل من عائد متمثّل في راتبه المقطوع وبين الربح الفاحش الذي يجنيه أرباب الأعمال. يعتقد ماركس أنّها مسألة وقت يعي فيها العمّال في شتّى أنحاء الأرض الأهداف المشتركة في تحقيق العدالة الإجتماعية ويتّخذ العمّال الخطوة الأولى في الإطاحة بأرباب الأعمال والقيام على تقسيم الثروة بينهم وعزل البرجوازيين من معادلة الرّبح وان هذا التصرّف سيكون تلقائياً وحتمياً!

إستناداً إلى نظرية كارل ماركس، سيتحوّل العالم الرأسمالي إلى عالم إشتراكي اشتراكية وفي النهاية سيقف به المطاف إلى الشيوعية. في بداية القرن العشرين، لم يكن العالم الرأسمالي قريباً على الإطلاق من نظرية ماركس بل على العكس، كان العالم الرأسمالي قويّاً أيما قوة مما أحدث شرخاً في أتباع ماركس وأطروحاته النظرية. فسّر بعض أتباع ماركس أنه بالإمكان تحقيق مجتمع إشتراكي بدون الحاجة للقيام بثورة وسمّيت هذه الفكرة بالإشتراكية الديموقراطية. أمّا بالنسبة لـلينين، فكان يقول أن ماركس لم يقدّر قوة الرأسمالية الإمبيريالية كما ينبغي وهناك حاجة للقيام بثورة عمّالية تأخذ السلطة من البرجوازيين وتسير باتّجاه تطبيق المبدأ الشيوعي وهذا أفضل تعريف للشيوعية.
كلمة "الشيوعية" في اللغة
هناك لبس كبير بين الكلمتين "شيوعية" و"إشتراكية" (يرى البعض ان الّلبس متعمّد) فعندما تَرِدْ إحدى هاتين الكلمتين في سياق الكلام، كـ "الإتحاد السوفيتي الإشتراكي"، يستنتج القاريء 3 أشياء: أن المَعنيّ في الكلام عضوٌ في منظمة شيوعية، أو عضوٌ يصبو إلى مجتمع شيوعي في المستقبل، أحزاب سياسية تأمل في رؤية مجتمع شيوعي في المستقبل المنظور ولا يتألف هذا المجتمع من حكومة تقوده أو تسيّره. إحتار المؤرّخون في إيجاد حل للعلاقة التي تربط الدول الشيوعية/الإشتراكية من جهة، و إهدار حقوق الإنسان في مثل هذه الدول من جهة أخرى. مؤسسات كـ KGB و NKVD أبلت بلاء حسناً في الفتك بالأبرياء والمذنبين والجدير بالذكر أن الدول أُحادية الحزب في تاريخنا المعاصر تميزت بالفتك بالإنسان وإهدار حقّه بحقّ و بدون حقّ. يعترض الماركسيون على ربط كلمة "الشيوعية" بالقمع ويصفون الكلمة بالمعنى السامي الذي يصف المجتمع بمجتمع بلا طبقية، وبلا حكومة تسنّ القوانين، وبلا ملكية إذ تعود الملكية للشعب كلّه، وبلا إضطهاد ولا إستغلال للعامل ومقدّراته!
أخلاقيات الشيوعية
السؤال الأساسي
كان يقال الشيوعية هي جعل كل شي مشاع من خلال اشاعة الأرض و الصناعة و النساء و قيل أيضاً أن الشيوعية تنكر الملحدة من أين تستمد تشريعات أخلاقها اذا انكرت الأديان فلن يعود هناك حلال و حرام فما هي أخلاق الشيوعية؟
الجواب بغض النظر عن نقاش الأديان فهو سؤال مستقل لكن كيف هي صورة الأخلاق من المنظور الشيوعي بشكلها العام و لفهم ذلك الشيوعية تطرح الأسئلة و من الأجوبة يبدأ النقاش و السؤال اذا قامت فرنسا المعروفة بأكثر نسبة زواج و انجاب غير شرعي حسب سارتر باصدار قانون يعاقب على الإنجاب الغير شرعي فهل سيمنع هذا القانون و يحد من ظاهرة التزاوج الغير شرعي و بصيغة أخرى اذا قامت دولة ما من الدول الاسلامية التي تمنع مطلقا الزواج الغير شرعي بتشريع الزواج الغير شرعي فهل ذلك سوف يسبب بانحلال أخلاقي إن جواب الشيوعية في الحالتين هو لا لان جوهر الماركسية في علم الإجتماع يعتبر البناء الفوقي للمجتمع انعكاس للبناء التحتى و بالتالي لا يمكن تشريع الأخلاق بالقوانين و من هنا يبدأ النقاش فكيف تكون العلاقات الإقتصادية هي مصدر التشريع و ليس القوانين قبل الخوذ في التفاصيل نأخذ عينة زمنية من المنطقة العربية ففي سوريا و مصر مثلا كان عمل المرأة من العيوب التي تتسبب بعدم زواجها في أواسط القرن العشرين و ما قبله لكن في نهاية القرن العشرين أصبحت المرأة الغير عاملة تعاني مشكلة ايجاد زوج رغم عدم تغير اي من القوانين أو الأعراف أو الأديان و عينة أخرى في أوروبا أبان القرون الوسطى كانت من أكثر الدول التي تشهد جرائم شرف رغم ان مصدر تشريعها المتكون في الأنجيل قام المسيح بمسامحة مريم المجدلية لكن بعد أزمة القطن و هي اسم أول الأزمات الإقتصادية التي شهدتها بريطانيا بدأت الأسرة بالانحلال أدت لاحقاً لاصدار تشريعات تتماشى مع الواقع و تسمح بتسجيل الطفل الغير شرعي
كيف ترى الشيوعية الأخلاق؟
ترى الشيوعية الأخلاق انعكاس للواقع الإقتصادي ففي ظل الرأسمالية يسيطر بشكل عام الزواج المنفعي الذي يتسبب بكثرة حالات الطلاق و الخيانات الزوجية و بسبب عدم العدالة الإجتماعية ترفع سن الزواج بسبب الفقر و بالتالي تزيد من نسبة إنحلال الأسرة و الأخلاق اما عندما تكون النساء متساويات ماديا في ظل الإشتراكية تصبح الحياة الزوجية أكثر رقيا لانها تعتمد على الحب و تكون الأسرة أكثر تماسكا لإن ساعات العمل في النظام الإشتراكي موحدة و لايضطر العامل للعمل أكثر من دوام لذلك ترى الماركسية أخلاق الشيوعية متطورة لما سبقها و بالتالي الشيوعية لا تغير في الأخلاق لكن الأخلاق تتغير تلقائياً للأفضل
هل الشيوعية تسن قوانين أخلاقية
الشيوعية ترى أن أخلاق مرحلة زمنية هي أخلاق الطبقة السائدة و التي تعبر عن مصالحها ففي النظام البرجوازي تكون أخلاق المجتمع هي أخلاق الطبقة الغنية في المجتمع أما في دولة العمال ستسود أخلاق العمال و هي أخلاق الطبقات الكبرى في المجتمع أما حول سن قوانين أخلاقية فليس من البعيد أن تزيد المحرمات من خلال رؤية علمية تلزم المتزوجين باجراء فحوص طبية تمنع ولادة اطفال مشوها او تنشر أمراض مستعصية لكن الشيوعية لا تقوم بسن قوانين أخلاقية و فرضها على المجتمع أو إيقاف عجلة التطور الأخلاقي و إعادتها للخلف
السؤال الأساسي
يؤخذ على الشيوعية أنها ستنتزع كل ما يملك الفرد منه و ستتدخل بحياته الخاصة حيث أن كل شيء أصبح للدولة ؟
اذا كنت لم تقرأ الماركسية كاملة أو قرأت مقالات في الإشتراكية فتجد أن مستقبل الشيوعية هو إنترزاع الملكية الخاصة لكن في الواقع الشيوعية تمر بمراحل بناء تبدأ برأسمالية الدولة حيث تبدأ الدولة بتملك وسائل الإنتاج الرئيسية من مصارف و معامل و مصادر طاقة و شركات كبرى ثم تدخل مرحلة الإشتراكية حيث تبدأ الدولة بالسيطرة على الملكيات الصغيرة و المساكن و الأراضي و يكون شعارها كل حسب عمله و لكل حسب جهده حيث أن المجتمع الشيوعي يكون مجتمع إنتاجي يتم فيه القضاء على طبقات التجار و السماسرة و تحول انتاج السلعة من دورة التجارة الطويلة إلى معادلة من المصنع للمستهلك ثم تدخل مرحلة الشيوعية حيث يصبح الشعار كل حسب عمله و لكل حسب حاجته
إذا تعترف الشيوعية بالتهمة ؟
طبعا تعترف الشيوعية بنزع ملكية الأغنياء و الملاك لتصبح كلها بيد الدولة في مرحلتها الأولى و مصادرة الأراضي و بالتالي عندما تعيد أرباحها لكل الشعب و ليس لبعض الأشخاص و يصبح مستفيد من خلال مجانية التعليم و الطبابة
سيصبح كل شي للدولة بالتالي لا ابداع للتميز
هنا يمكن أن تقول هناك أصحاب شركات لا يفقهون بعمل شركتهم بل تقوم أرباحها على تعب عمال يبعون و عندما يعود تعب العامل اليه و ليس لرب العمل سيبدع أكثر
لكن لا يمكن تصور حياة بدون أملاك!
هنا السؤال الجوهري هو هل قرأت البيان الشيوعي إن التبشير بالشيوعية هو تبشير بمرحلة حتمية ستمر بها البشرية و تقوم على أنقاض المرحلة الكوسموبوليتية حيث أنه في هذه المرحلة يكون سواد الشعب بدون ملكية نهائيا و عندما تقوم الثورة فهي تعيد الملكية للعمال
إذا الشيوعية تتنبأ بمرحلة قد لا تأتي!
الشيوعية تعتمد على قوانين لتحليل الواقع تسمى بقوانين الدياليكتيك و التي تقضي بلا حتمية أي شيء حتى الشيوعية فكل شيء متحول و خاضع لقوانين الدياليكتيك فالتنافس ليس أزلي لكن استمرار التنافس يؤدي للإحتكار و تمركز رأس المال في يد قلة من الناس و تحويل معظم الشعب إلى فقراء بدون أملاك و هنا يكون دور الشيوعية في إعادة الأملاك للناس
لكن مصادرة أملاك صاحب شركة ما سرقة؟
حسنا يقوم شخص بزراعة البندورة فيبيعها لتاجر جملة التاجر يبيعها لتاجر نصف جملة ثم لتاجر مفرق ثم للمستهلك اذا هناك على الأقل تاجران يأكلان من تعب المزارع دون عمل لكن عندما يكون الإقتصاد بيد دولة شيوعية يذهب المنتج من المزارع للمستهلك مباشرة و تعود باقي البضائع للمستهلك مباشرة فهنا أقل ما يمكن هناك أصحاب شركات لا يقومون باي عمل و يأخذون ربحهم من تعب العمال فهل السرقة بأن تأكل دون عمل أم و من عمل غيرك فما هي السرقة هي مصطلح يختلف تفسيره حسب الطبقة الحاكمة
دول شيوعية
• [+] اتحاد سوفييتي
• [+] الصين
• [+] اليمن الجنوبي
• [+] فيتنام
• [+] كوبا
• [+] كوريا الشمالية
• [+] لاوس
• [+] يوغوسلافيا
• ألمانيا الشرقية

الموت

موت
الموت هو حالة توقف الكائنات (الحية) نهائيا عن النمو و الاستقلاب والنشاطات الوظيفية الحيوية (مثل التنفس و الأكل والشرب والتفكر والحركة والخ) ولا يمكن للأجساد الميتة أن ترجع لمزاولة النشاطات والوظائف الآنفة الذكر.
تعريفات الموت
طبيا هناك تعريفان للموت:
• الموت السريري Clinical death هو حالة الانعدام الفجائي لدوران الدم في الاوعية الدموية و التنفس و الوعي. في أحيان قليلة يمكن بواسطة انعاش القلب والرئتين Cardiopulmonary resuscitation احياء شخص ميت سريرياً. نقطة مهمة هنا وهي اذا لم يتم التدخل بسرعة في الانعاش فأن الشخص سيدخل حالة الموت البيولوجي.
• الموت البيولوجي Biological Death أو احيانا يسمى الموت الدماغي أيضا هو حالة انعدام وظائف الدماغ وساق الدماغ Brain Stem والنخاع الشوكي بشكل كامل ونهائي. وهذه الأعضاء الثلاثة المذكورة لن ترجع اليها وظائفها أبداً (على الأقل وفقا لمعلوماتنا العلمية والتقنية الحالية).
حسب هذا التعريف فأن الشخص الميت بيولوجيا (دماغيا) يمكن أن يعمل قلبه لبرهة من الزمن حتى بعد موته لأن القلب يدق بنفسه دون أن يكون هناك دماغ شغّال ، لكن الشخص الميت دماغيا لا يستطيع التنفس لذلك نسبة الأوكسجين في الدمٍٍٍ تقل بشكل تدريجي وسريع مما يؤدي بالنهاية إلى توقف القلب أيضا عن العمل بسبب قلة الأوكسجين اللازم لعضلات القلب.
أي شخص يتنفس بنفسه دون وجود التنفس الاصطناعي فأن هذا يعني أن هذا الشخص غير ميت بيولوجيا (دماغيا)
قانونياً يمكن ازالة أعضاء اشخاص ميتين دماغيا وزرعها في أشخاص مريضين بحاجة اليها بشرط أن يكون قلب ورئتي الشخص الميت دماغيا شغّالتان بشكل اصطناعي طبعا لأن التنفس مستحيل طبيعيا في حالة الموت الدماغي.
الجسم الميت يبدأ تدريجيا بفقدان درجة الحرارة ويصبح الجسم بارداً و يتحلل تدريجيا بمرور الزمن وتنبعث منه أيضا رائحة كريهة.
الموت وفقا للمفهوم الديني
الموت عبارة عن خروج الروح من جسم الأنسان والأنتقال إلى مرحلة الحياة الأخرى التي تكون فيها الحياة مخلدة إلى ما لا نهاية وتكون الروح في حالتين اما في النار واما في الجنة وذلك حسبما فعل الأنسان في حياته.
أغلب الاديان لا تحدد ماهية الروح هذه والكل يقول بأن هذا سرّ من أسرار الاله الخالق.
يؤمن أتباع الديانات المسماة بالسماوية بأن هناك حياة أخرى بعد الموت تعتمد على أيمان البشر أو أفعالهم فينالون العقاب في النار أو الثواب في الجنّة،
يومن أتباع الديانة البوذية بدورة من الولادة، الموت وإعادة الولادة لا يخرج منها الإنسان إلا بالوعي الكامل لحقيقة الوجود. وتؤمن ديانات أخرى بتناسخ الأرواح.
علميا ليس هناك تعريف للروح لأسباب عديدة منها لأنها شيء غير ملموس وتدخل عالم الميتافيزيقيات أو لأن الروح غير موجودة أصلاً لكي نعرف ماهيتها.
طقوس الموت
تتنوع الطقوس المرتبطة بالموت بحسب الثقافات المختلفة، ولكن السواد الأعظم من هذه الثقافات تعمل على التخلص من جثّة الميت إما بدفنها أو بحرقها، كما قامت حضارات قديمة بتحنيط الجثث وذلك لأسباب عقائدية في الغالب.
يقوم أتباع بعض الديانات كالإسلام بغسل جثّة الميت قبل دفنه، بإستثناء حالات معينة يدفن الميت دون غسل مثل حالة الشهيد بحسب المعتقد الإسلامي.
وفي الثقافات الغربية عموما، يتم تجهيز الميت بشكل مقبول نسبيا وذلك في إطار طقوس توديعه وإلقاء النظرة الأخيرة.

اما في الهند بالنسبة للهندوس فهناك طقوس للميت حيث يجتمع اقاربه في المحرقه ثم يحضر خشب بوزن خاص ويوضع بشكل طولي بين اعمدة من الحديد مثبته في الأرض خصيصا لهذا الغرض و ويضع هذا الخشب ثم يؤتى بالميت ويدهن وجهه بقليل من المواد المساعدة على الأحتراق ثم يوضع فوق الخشب المصفوف سابقا" ثم يوضع فوقه بقيه الخشب ثم يبدء بالحرق ويوضع بعض من روث البقر اعتقادا منهم ببركتها للميت ثم ياتي الأقارب ويبدؤن برمي بعض الأشياء الصغيرة من روث وغيرة وهذا بعد ان يحترق اغلب جسدة ثم تاتي عائلته وتأخذ رماد جسدة وتتجه به نحو النهر المقدس ثم ينثر هناك الجدير بالذكر انه في السابق فأن الرجل الهندي الهندوسي عندما يموت فيحرق فان الزوجه تحرق معه ..وبعد ان جاءت الدوله الهنديه الحديثه منعت ذلك وعاقبه من يفعله بشدة,,ولكن الهندوس اعقبوا بأن من تخلص لزوجها فأنها ولا شك بأنها ستحرق نفسها معه

الابراج الصينية

الأبراج الصينية
كل 12 عام يبتدئ بـ 7 شباط فبراير من كل عام شمسي
1- سنة برج الجرذ:
و من طباعه انه جذاب لكن عدواني و أناني ورافض للجماعة رغم ظهوره بمظهره الاجتماعي وهو إلى جانب ذلك عفوي و طموح و محب للاستقلال و يعرف كيف ينتهز الفرصة ليخدم مصالحه و من مواليده
1984، 1996، 1972، 1960، 1948، 1936، 1924، 1912، 2008، 1900
2- سنة برج البقرة:
صاحبة تقليدي محافظ و عنيد و صبور يمتلك نصيبا من الجرأة ويحب أن يكون وحيدا حركيا لا يقف في وجه احد و عاشقا لخوض المصاعب إلا انه حقود لا ينسى الإساءة ابدا و من مواليده
1985، 1973، 1961، 1949، 1937، 1925، 1913، 2009، 1997، 1901
3- سنة برج النمر:
جريء و عصبي و عنيف في أحيان كثيرة يكره القيود و يمتلك من الحماسة ما يجعله يتهور فيبتعد عن التبصر و الحكمة يبحث عمن يرعاه و يرفض أي نقد يوجه إليه و يحب أن يكون خليطا من الحقيقة و الأسطورة و من مواليده
1986، 1998، 2010، 1914، 1926، 1902، 1974، 1962، 1950، 1938
4- سنة برج الهر:
هو نرجسي ومهذب ودبلوماسي و رقيق يكره الخلافات و يتعلق بالفلسفة و الحلم واقعي و يحب السلام مواهبه فنية و إحساسه بالصداقة قوي رغم انه لا يستطيع إخفاء كسله ومن مواليده
1987، 1999، 1951، 1963، 1975، 1939، 1915، 1927، 1903، 2001
5- سنة برج التنين:
هو متسلط و مستقل و متطلب لا تعنيه مواقف الآخرين منه و يعيش على قناعاته و إيمانه بالحظ و هو يكره الروتين و يشعر بأنه مخلوق للمغامرات و المهام الصعبة و من مواليده
1988، 2000، 1916، 1940، 1964، 1952، 1904، 1928، 1976
6- برج الحية ( الثعبان) :
عنوان الحية هو الحكمة و المنتمي إلى برجها كريم و سخي و ذكي و جذاب و منظم و قاسٍ مع نفسه و كثير الشكوك قادر على التحليل و باحث في الغيبيات و متأثر بالحكماء و الفلاسفة و من مواليده
1929، 1941، 1953، 1905، 1965، 1977، 1989، 2001، 1917
7- برج الحصان:
أصحابه حيويون و يتمتعون بالحركة الدائمة و يعجبه أن يكون متألقاً بين الآخرين و أن يكون خدوم و نظامي و مسافراً دون حدود و من مواليده
2002، 1990، 1978، 1966، 1954، 1942، 1906، 1918، 1930
8- برج العنزة:
يحلم أصحاب هذا البرج بالربيع الدائم و الاخضرار و يحبون الجمال و الهدوء و السلام و تنقصهم التجربة فيتجاوزون ذلك بالصبر و الكسل أحيانا و هم عنيدون لكنهم متقبلون و بفضل الجاذبية و المغناطيس يحققون أهدافهم و من مواليده
1919، 1931، 1943، 1955، 1976، 1979، 1991، 2003، 1907
9- برج القرد :
موهوب و جذاب و ذكي يحقق التفوق بسرعة نرجسيته و اندفاعه الزائدين على اللزوم و إلى جانب ذلك فهو نرجسي و غريب الأطوار و صاحب أفكار جديدة ولديه قدرة على كسب المال و من مواليده
1908، 1920، 1932، 1944، 1956، 1968، 1920، 1992، 2004
10- برج الديك:
فنان و صاحب اهتمام بالأشغال اليدوية يحب الإبداع والظهور بمظهرغرائبي يتعلق بالقيم و يحب الصراحة و يتسلح بالدقة و الكبرياء و معه نشعر بالإعجاب و الاستغراب في آن واحد من مواليده
1921، 1933، 1945، 1957، 1969، 1981، 1993،2005، 1909
11- برج الكلب:
هو ميال إلى التشاؤم و الرافض للظلم و المدافع عن القيم و عن المساكين و المضطهدين من مواليده
1922، 1934، 1946، 1958، 1970، 1982، 1994، 2006، 1910
12- برج الخنزير:
هادئ و مسالم لا يعرف كيف يكذب أو يخادع و الذي يدافع عن الفضيلة و يضحي في سبيل الآخرين نزيه ورافض للسلبية و دائم الهرب من العلاقات المتوترة من مواليده
1935، 1947، 1959، 1971، 1983، 1995، 2007، 1911، 1923

نكت +18

نكته
يقولك : حرامي دخل غرفة عجوز يبي يسرق
لقى الغرفه كلها

مجسمات دباديب حقت الاطفال !
استغرب الحرامي !
دور في الغرفه على شيء يسرقه

لقى فانوس عليه غبار مسح الغبار طلع

( أصمخ ) له مارد

قال شبيك لبيك .. اطلب
قال الحرامي ابي مليون
قال المارد هااااااااه ليموووون
قال الحرامي لا ابغى مليوون مليوووون
قال المارد وش تقول ليمون .......

قامت العجوز وقالت لا تتعب نفسك لي سنين واقوله
ابي زب ويجيب لي دب











• حشاش راحت عليه نومة.. اجت أمه فيقته من النوم و قالتله بسرعة تأخرت على شغلك..
قام بسرعة و لبس و نزل على شغله و لما وصل اكتشف أنو لابس بدلة أخوه الضابط... قال و الله هي أمي هبلة فيقت أخي بدالي
• مره بس لحق بسه وهي تنهزم منو دهكتها سيارة صار يقولها خلي الشرف ينفعك هاهاهاهاهاها
• دكتور بسأل محشش: الضغط بطلع معك، رد المحشش: مرات بطلع معي ومرات بطلع بتكسي !!
• وحده اشترت تيليفون خلوي، دخلت الحمام وإتصلت في جوزها عشان تفحصه!! رد عليها وقالها: إتصلي بعدين، البقره في الحمام!!
• مرة واحد بخيل قال لولاده ازا بتكونو شاطرين بابا باخدكو تتفرجو على سيارة البوظة !!!
• مره واحد حامل انينة غاز قال لأمه ادعيلي قالتله الله يفتحه في وجهك
• مرة واحد قالوله الحق مرتك عم تخونك مع صاحبك راح عالسريع ورجع قال لا صاحبي ولا بعرفو!!
• مرة دبانة وقعت فى كاس وسكى طلعت تقول وسع للنسر
• مرة واحد راكب مرسيدس فتح الراديو سمع "هنا اذاعة لندن" قال "ايش هالسرعة
• مره واحد شكلنصي دخل فى رجله مسمار معرفش يطلعه تناه
• مرة واحد شد حيله انقطع
• واحد فات ع مطعم وطلب واحد مشوي .... وواحد عصير ... وواحد رز .... وواحد يدفع الحساب
• فيه واحد محشش دخل البيت متاخر فتحتله اخته الباب قام وضربها قالها ليش متاخره
• مرة اثنين سكرانين لعبوا شطرنج مات الملك من الجلطة
• واحد محشش راح يخطب واحده ابوها قاله:" انا علي الشقة.." رد عليه وقاله :" وانا علي البنات والبيره
• مرة حشاش حط اعلان بالجريدة "طحين من اللي بالي بالك"
واحد ضرب محشش كف. سأله مزح او جد؟ قال جد. قال احسن لانه بحبش المزح الثقيل
• حشاش مثقف قال لصاحبه "قل لي ماذا تقرأ اقل لك من انت!" فقاله صاحبه "ماذا تقرأ؟" فرد عليه "من انت!"
• ليش المحشش بيطلع من الحمام دايخ ؟ لانه بحط الصابون وبيبرم راسه
• سحلية سكرانة بتقول انا لولا البنات والمشروب كان زمان صرت تمساح
• علي الديك تشكى على شركة ماجي لانه حاطين صورت اخته عالعلبة
• واحد ندل دخل دار المعاقين وصار يغني "قوم اوقف وانت بتكلمني"
• مره ابن نانسي عجرم ببكي في المدرسه ويحكي بدي امي رد عليه الاستاذ وحكالوا كلنا بدنا امك
• طلب الأستاذ من عمرو دياب: إشرح درس امبارح رد عليه وقال "مابلاش نتكلم في الماضي"
• مرة واحد ندل فات عدار الايتام يغني بابا فين
• الاول:ليش سيارة الاسعاف واقفة امام المخبز
الثاني: يمكن احترق رغيف خبز
• المصري بنى الاهرامات والياباني بناسونيك
• مرة فرنساوي روسي وامركاني تخانقوا التغت النكتة
• واحد بلع موس جرح مشاعره
• مرة بخيل ابوه مات بكي عليه بعين وحدة
• مرة واحد قتل ابوه عشان يحلف برحمته
• درس انجليزي: شو في ما في؟ What in not in
• الابن : بتعمل ايه يا بابا ؟؟ الاب : بكتب جواب لعمك... الابن : هو انت بتعرف تكتب؟ الاب: يعني هو عمك اللي بيعرف يقرا!!؟
• مرة احول فات عالجيش حطو بقسم القصف العشوائي
• خبر عاجل 50 فلاح تعلموا ربطت الكرافات 45 قتيل و 5 في حالة خطر
• واحد سأل ابوه "بابا الحمير بتتجوز؟" قاله "بس الحمير بتتجوز"
• مرة خروف يأسان ركب تاكسي وقال "على اقرب مسلخ وحياتك !!"
• واحد كسلان راح يحلق قاله الحلاق شعر ولا دقن؟ قالة دقن -قاله ارفع دقنك - قاله "بتعرف ياللا خليها شعر"
• مرة واحد اشترى كندرة سعرها نار احترقوا رجليه
• واحد ايراني تجوز يابانيية خلفو ولد سموه اية الله سوزوكي
• مرة واحد صعيدى رجع من امريكا لابس جلابية جينز
• وحدة اتصلت على حبيبها,خبرته اهلي مسافرين و انا لحالي بالبيت,رد عليها طيب حبيبتي اقرأي قرآن و تخافيش.
• محششين بدهم يفجروا مبنى.حطوا القنبلة اول طابق و شردوا عالسطوح
• مره الخلايله عملو مدينة ملاهي متل ديزني لاند سموها دزني وادزك
• واحد بتعشى مع مرتو؟ بعد شوي ! قالها الزيتونه الها إجرين ؟!
قالت : لاء، قال اعطيني مي الظاهر اكلت صرصور
• ميكانيكي اشترى سرير - نام تحته
• في محشش كل ما شاف البرق ابتسم ليش؟؟؟ يحسب أنو حد يصوره.
• سألوا محشش لماذا سمت قناة السويس بهذا الاسم؟
رد وقال: لأنه السفن بتمشي بسويس بسويس
• مرة واحد مسطول قال لصاحبة :ليه عود الكبريت ما بيولع رد الثاني:غريبة مع اني مولعه من شوي
• كان في تنين بالسيارة فقال الاول :انا بردان من الشباك فأجاب الثاني:وانا محمود من القاهره
• طفيلي راح يخطب وحده قدمتله شاي فيه كيس ليبتون, قال: هلا هلا بلشنا
حجابات
• فتحت كازية جنب بيت واحد خليلي ..قال يسعد الله بنصير نروح نعبي البنزين مشي
• اهبل راح يشتري لامه دوا من الصيدلية رجع لقاها ميتة قال شو هالبرادة!!!!!!!
• قال في مرة واحد عم يحشش قام وقع من الطابق العاشر قام هو و واقع صار يقول يا رب آخر مرة,يا رب رح صلي
,يا رب رح صوم ..... قام وقع على عربة قش لما وقف قال يا زلمة وقت يكون الواحد دايخ شو بيخطر بباله شغلات.....
• مره دوده فاتت تتحمم .... لقت المي مقطوعه
قالت: شو يعني .. إندوّد
• محشش قال لخطيبتة: لما ازمرلك بتنزلي
قالتله: اشتريت سيارة حبيبى؟
قاللها: لا اشتريت زميرة
• كيف الدلوع بيشتري حليب ؟
بروح عند البياع وبيحكيله عمو اعطيني عصير بقر
• واحد مريض راح يعاين قال له الدكتور: عندك فيروز فى المعدة .
قاله منيح.. فتش يمكن تلقى نانسي عجرم ....
• واحد قاعد بتمعّن بعقـــد الزواج تاعو .. اجت مرتو بتحكيلو عشو بتدور .. بحكيلها على تاريــخ الانتهاء
• محشش عم يصلي جنب واحد افريقي، قال الامام استووا، رد المحشش،
استوينا بس اللي جنبي صار فحم.
• سكران راح يشيع جنازة سأل مجنون: شو بيشتغل الميت
قله : بيحفر قبور
قال السكران: سبحان الله من حفر حفرة لاخيه وقع فيها
• بخيل كتب على باب بيته عباره :
لا تدقو الجرس ..أنا بفتح الباب كل 5 دقايق !!
• في محشش صايم اتصل على الام بي سي...
فقالولو شو بتحب تسمع ؟؟
فقال لهم: مقاطع من أذان المغرب
• في طفيلي سمع انه 100 واحد ماتو بالحج قال يارب يكونوا يهود
• وحده طبخت لجوزها ملوخيه ثاني يوم خبيزه ثالث يوم سبانخ رابع يوم قالتله ايش اطبخلك حبيبي حكالها بلاش اليوم برعى لحالي
• نذل برمي ابليس في الحج و هو ملثم سالوه ليش ؟ قالهم : يمكن
احتاجو
• مرة واحد سأل صاحبه ايش اسم رونالدو الشخصي فقاله صالح...قاله كيف عرفت...قاله سمعت المعلق قبل شوي بيقول مخالفة لصالح رونالدو...
• فيه واحد حامل كيس سمك, لاقى واحد مصطول قاله : اذا بتحزر شو في بالكيس بعطيك منه سمكة...قاله : بحر!!
• اثنين راحو لمحطة القطار ولقو القطار عم بروح ركدو ورا... واحد فيهم لحقه وركب في...الثاني ما لحقله وفرط ضحك... الناس استغربوا وسالوه ليش عم تضحك؟ قالهم ويلكوا الي ركب القطار جاي يودّعني وانا المسافر
• قال المدرس للطفل : لماذا يسمون اللغة .. لغة الأم ؟ الطفل : " لأن الأب قليلاً ما يجد فرصته في الكلام " !!!
• واحد قتل حماته، الظابط بيسأله اسمك ايه؟ قاله :اكتب فاعل خير
• الأستاذ بيسأل التلميذ: اذكر لي ثلاث حيوانات تعطينا الحليب,, التلميذ: ثلاثة بقرات.
• خروف سأل خروف : مرقو عيدين وما دبحوك، ليش؟ رد عليه : لأني مسجل بشهادة الميلاد حمار.
• خليلي قالوله في الصين كل دقيقة بينولد واحد ، حكالهم هيك التطور إحنا عنا كل 9 شهور
• موزة حكت لبصلة ريحتك طالعة . قالتلها : أحسن من اللي بشلحوها الناس وهي ساكتة
• ثلاثة قرود هربوا من حديقة الحيوان ,الأول لقوه بياكل والثاني لقوه
بيلعب ,والثالث لقوه بيقرأ النكتة دي
• واحد ندل اوى فتح مصنع بيبسى كتب على كل زجاجة ترج جيدا قبل الفتح
• واحد ندل جاب كاسيت ووقف ‏قدام ملجأ أيتام ‏وشغل أغنية بابا فين !!
• واحد ندل عرف أن الأموات ‏بيحسوا ويسمعوا . وقف على المقابر وشغل ‏أغنية الحياة ‏حلوة
• واحد ندل اشتغل في ‏المطافى عبا حنفيات الحريق ‏بنزين
• قررت غزة ونابلس والخليل يبنو جسر بين المدن الثلاثة فكان على الخلايلة مهمة الحديد وعلى الغزازوة الاسمنت وعلى النابلسية الحجار وبعد اسبوع من بناء الجسر وقع فوق روس الناس فقال الغزازوة: ياخسارة... راحوا الاسمنتات وقال النابلسية: يا خسارة راحوا الحجار فقال الخلايلية: كويس احنا ما حطينا الحديد.. كان راح هوا كمان
• مرة واحد زهق من كتر ما بعرف خلايلة فقرر يسافر عالصين اجا بدو يتعرف على واحد صيني ولا هو بقولو شو اسمك قالو شينغ شانغ شونغ أبوسنينة ( خليلي )
• ثلاث رؤساء عرب راكبين بالطيارة قال الأول: أنا إذا رميت لشعبي كمشة رز بيهتفلي أسبوع قال الثاني:أنا إذا رميت لشعبي كمشة رز بيهتفلي شهر قال الثالث:أنا إذا رميت لشعبي كمشة رز بيهتفلي سنة فقال لهم الطيار: أنا إذا رميتكم من الطيارة بيهتفلي الشعب العربي طول العمر من هؤلاء الرؤساء ياترى ؟؟؟؟؟؟؟؟
• واحد ندل قعد لمده سنة يتحايل على حبيبته علشان تخرج معاه ولما وافقت رح قال لأبوها
• واحد ندل بيوصي عياله يكونوا في الحياة أندل منه ، تعب وهو في غرفة الإنعاش جت روحه تطلع وعاوز يقول الشهادة قام واحد من عياله وسد فمه
واحد ندل جورج قرداحي اتصل بيه وقال له معانا صديقك وصل نصف مليون ريال محتاج مساعدتك قال: قل له نايم
• واحد ندل عيّنوه مدير المطافي غير النمرة من 123 عملها
567309261046574852
• واحد ندل فتح مدرسة للأيتام علشان يذلهم بقى يعمل كل يوم اجتماع أولياء أمور

المرأة
وفي سن30 ككرةالسلة يركض خلفها10رجال
وفي سن40 ككرة البيسبول يركض خلفها رجل
واحد وفي سن50 ككرة التنس كل رجل يرميها للآخر
أما في سن 60 ككرة القولف تقذف إلى الحفرة
........................................
يحكى أن ليلى رأت الذئب وراء شجرة
فقالت له:أنت الذئب؟
قال:نعم
بعد ذلك رأته وراء صخرة
فقالت له:أنت الذئب؟
قال:نعم
ثم رأته في مغارة
فقالت له:أنت الذئب؟
قال: أنا الذيب صرعتينا مابيعرف الواحد يخرى في هالبلد
• واحد مش عاجبه طبخ زوجته
حطلها لوحه في المطبخ وكتب عليها
"إن الله يحب إذا عمل أحدكم عملا أن يتقنه"
أخذتها وعلقتلو إيها بغرفة النوم !!
• طفيلي بتمعن بعقد زواجه
قالتله مرته مالك؟
قالها بدور ع تاريخ إنتهاء العقد
• زوج بقول لزوجته؟
الحياه صايره مثل حديقه الحيوانات
قالتله ليش؟
قالها: بقوم من النوم مثل الحصان
وأروح أشتغل مثل الحمار
وأرجع بالليل ألهث مثل الكلب
وأخرتها بنام مع بقره
• فلسطيني كتب على محله أبوحسن وشركاه
سألته مصلحه الضرايب وين الشركاء قال: أفيش شركاء
فبهدلوه وضربوه
ترك فلسطين وسافر للسعوديه بعد شهر تم أعدامه لانه كتب على محله
أبو حسن وحده لاشريك له
• خطيب الجمعة تبخر بحشيش بالغلط وصلى بالناس
راحوا الناس لبيته بعدالصلاه
قالوله
قلت غزوة بدر بالطيارات قلنا عادي
قلت صلاح الدين فتح القدس بالكيماوي قلنا ماشي
أما أمية باع بلال بخمسين مليون لبرشلونه هاي قويه
• واحد بسأل صاحبه: مرتك من النوع النكد ؟
قالو: ليش ... هو في نوع تاني؟!!
• طفيلي ألقى محاضرة دينية على مجموعة مكفوفين
موضوعها غض البصر!
• طفيلي بصيد سمك
كل مابصيد سمكة برجعها
سألو ليش ؟
قال بدور علي المقطوع راسه..!
• طفيلي بدو يتعرف على وحده، سألها شو إسمك ياحلوه؟
قالت: اسمي تلقاه بالحدايق بين الزهور !؟
.....قالها : بربيش؟؟؟
• دبانه نادت على بنتها
دبونه دبونه دبونه ماردت.
قالتلها بف باف يخلع نيعك.
• واحد محشش قاعد عند باب بيته ،
مر عنده واحد وسأله
إنته من أهل البيت ؟
قاله لأ . أنا من كفار قريش

الليلة الأولى من الزواج

الزوج : يااااه أخيرا الحلم سيتحقق ..
الزوجة : أتريدني أن أبعد عنك .... ؟؟
الزوج : لاااا.. متقوليش الكلام ده مره أخرى
الزوجة : إنت ... تحبني ؟؟
الزوج : اكييييييييييييد .
الزوجة : طيب ممكن تفكر تبعد عني ؟
الزوج : لا طبعاً ؟
الزوجة : طيب ممكن تهديني بوسه ؟
الزوج : طبعا.. و على خدك كمان .
الزوجة : طيب تعتقد إنك ممكن تضربني في يوم من الأيام ؟
الزوج : لا طبعا ... انا مش من النوع هدا من الرجال .
الزوجة : ممكن أثق فيك ؟
الزوج : ايووووه...
الزوجه : يا حبيبي ...

بعد سنة من الزواج ..
اقراءها من الاسفل للاعلى و شوف الفرق

• اليسا وهيفاء وهبي ونانسي عجرم راكبين قطر وبيكلموا عن فارس أحلامهم
إليسا قالت : نفسي أتجوز ضابط
هيفا قالت : نفسي أتجوز صيني
نانسي قالت : نفسي أتجوز لاعب كرة مشهور
سمعهم واحد متطفل دخل عليهم وقالهم معاكوا العقيد شونج يونج الشهير بأبوتريكة
• فرخة اتجوزت فيل ..جابوا تـشكـِن فيليه
• حكم كوره أعد على قهوه ... طلب واحد صفر
• واحد سباك نفسه اتسدت غرقت الشقة
• واحد صعيدى راح لواحد بياع تيليفزيونات بيسأله عندك تيليفزيونات ملونة البياع قال له ايوه راح الصعيدى قايله ادينى واحد أخضر
• نذل يبكي في جنازة سألوه تعرفه ؟ قال: لا بس سمعت ان البكاء يعذب الميت
• تلاته خرجوا فرحلة سفاري..واحد مصري والتاني صومالي والتالت أمريكاني..دخلوا كهف وناموا..وصحيوا بعد 300سنة!..كل واحد فيهم قام رجع بلدة..
الصومالي شغل الراديو سمع: (الصومال لن تتنازل أبدا عن حقها الشرعي والتاريخي في ولاية نيوجيرسي)
الأمريكي شغل الراديو سمع: (سيدافع الجيش الأمريكي عن البلاد لآخر جندي!)
المصري شغل الراديو سمع: (إخترناه..وبايعناه...وعشان كده احنا اخترناااااااااااااااااااه!)
• مرة واحد دخل على مراته البيت لقى معاها راجل..قالها : و الله عال..النهاردة راجل...بكرة سجاير !!!
• بلديات فتح محل انابيب غاز .. فجّر اسطوانتين فى وسط البلد دعاية
• تلاتة ركبوا طيارة ...واحد صعيدي و واحد فرنساوي و واحد امريكاني
جت المضيفة :"تشرب ايه يا فندم" رد الامريكاني قالها اشرب مانجة يا مانجا
و رد الافرنساوي اشرب فراولة يا فراولة
و رد الصعيدي اشرب لبن يا جاموسة!!!!!!
• مرة ممثل كبير جاله دور برد , رفضه !!
• مرة مذيعة عملت عملية في ظهرها...شالولها فقرة ..و حطوا برنامج !!
• مرة واحد حشاش بيعلب كورة اخد الكورة على صدرة طلعها من منخيرة
• ما الفرق بين التليفزيون والغسالة.. ؟؟؟؟؟؟ مفيش فرق الاثنين بيستعملوا اريال ..
• ما الفرق بين الزواج والكولونيا؟
الزواج .... قسمة ونصيب
الكولونيا .... قسمة والشبراويشي
• ما الفرق بين المرسيدس والتعويرة؟
المرسيدس .... ألماني
والتعويرة ...... ألماني جداً
• واحد حانوتي ربنا فتحها عليه و فتح محل فكهاني..كل يوم في المحل يقعد ينادي:
المووووووز علينا حق !!!
• اثنين بلديتنا قاعدين بيمصوا قصب لما حبو يقوموا ملقيوش الشوم بتاعهم
• اسرائيلي حاول يغازل فلسطينية قالته روح بلاش أخليك خبر عاجل
• واحد من الشام راح لبنان و دخل علي محل مستحضرات تجميل و سأل البائع
الشامي: بدي ( لبنان بو)
البائع: شو ؟؟؟؟!!
الشامي : بدي لبنان بو
البائع: شو ها اللبنان بو
الشامي : مبتعرف شو اللبنان بو!!!
البائع: لا خيي مبعرف
الشامي : غريبة عندنا بالشام في ( شام بو)!!!!!
• سالوا سائق: مين المطربين المفضلين عندك ؟؟؟ قال : مايكل داتسون ، مازدا الرومي ، اسكودا الشمالي.
• مره اثنين بلدياتنا راحوا امريكا فلقوا أتوبيس بدورين فقال الاول للثانى .. نركب فوق يا ولد فقال له الثانى يا غبى فوق ما فيش سواق
• طلب مدرس من تلميذ غني جدا ان يكتب موضوع تعبير عن عيلة فقيرة فقال التلميذ : كان في عيلة فقيرة الأب فقير و الأم فقيرة و الأولاد فقراء و الشغال فقير و السواق فقير و البستاني فقير كلهم فقراء!!!!
• مره واحد بلديات أخد 8986 قفا علي سهوه
• اية اللى اصغر من الحشرة.................التسحة
• مرة واحد حاتط راسة فى بلاعة , صاحبه بيقول له بتعمل اية , فرد عليه : بفكر بعمق
• مرة واحد بلديات نام بالمقلوب صحى لقى رجلو معمصة
• مره واحد بلديتنا اشتغل فى الكويت بعد سنه بعت لاهله فلوس ودسته جاتوه بعد اسبوع اهلوا بعتوله جواب بيقولولوا اهلك يبسلموا عليك نفر نفر وبيقلولك الصابون الى انت باعته بيوسخ الهدوم
• صعيدى شاف أمه محروقه والنار طالعه منها قالها منوره يا حاجه
• مسطول بيسأل مسطول الساعه كام؟ قاله معرفش، قاله غريبه أنا عندي معرفش إلا خمسه
• بيقولك مره واحده حامل ابنها بيقول لها: ايه اللي في بطنك ده يا ماما ؟
قالتله: ده ابني وبحبه قوي
قالها: لما هو ابنك وبتحبيه اكلتيه ليه ؟
• اتنين بدوروا على زوجاتهم فى السوق, فاتفقوا كل واحد يدور على مرات التانى , فاللبنانى بيوصف زوجته للصعيدى وقاله: شعرها أصفر وعيونها زرق وقوامها سمبتيك , ها وشو أوصاف زوجتك؟ رد الصعيدى وقاله: سيبك من مراتى ويلا بينا ندور على مراتك
• واحد راح يعزى رجع من العزا, مراته بتقوله عزيت؟؟ قالها لأ ع السمنة
• واحد كمسري بيقول لابنه تذاااااااكـــــــــــــــــــــــر ............. تنجح
• ايه أسرع ثلاث وسائل للاتصالات؟
Telephone
Television
Tell -a- Woman
• مرة واحد بلديتنا خرج من محطة مصر لقا بتاع الانابيب بيخبط قلوة افتحلى وحدة بس تكون سقعة
• واحد هو وابنة مش عارفين ايه هو الاسنسير , كل شوية يشوفوا الحيطة بتفتح و بتقفل ,المهم شافوا ست عجوزرة دخلت جواه وداست على الزر وطلعت بعد شوية نزل الاسنسير واتفتح خرجت منة شابة جميلة ..فقال لابنه :روح هات امك هنا
• واحد بلدياتنا اتعزم فى حفلة تنكرية قام غسل وشه
• ومرة مدرس بيسأل تلميذ
المدرس: الثعلب يا حبيبى بيبض ولا بيولد
التلميذ: أصل التعلب ده يا استاذ مكار وممكن يعمل أي حاجة
• واحد بيسأل خطيبته : حد قبلى لمسك ؟ سكتت
قالها : زعلتى
قالت له : بأعدهم
• صعيدي سألوه ماهو السيفون؟؟
قال:صندوق بحبل لما تشده يا تلحق تشرب يا متلحقش.
• واحد بيسأل التاني هو اللي مات الحريري والا رفيقه.
• طنطات عملوا بعمان مظاهره ضد الحرب على العراق وحملوا لافته مكتوب عليها بوش عن جد بلا بياخه
• مرة سبعة طفايلة سموا حالهم الشجعان الثلاث
• رقاصة راحت الطفيلة تحي سهرة، رجعت مطبشة ليش ؟ كانوا يرموا عليها دنانير حديد.
• مرة طفيلي سمع إنه جرة الغاز بتهرب، وصاها على تلفزيون.
• ثلاث طفايلة ماشيين بالشارع فوقفت جنبهم دورية، فوقفوا عاملين نفسهم تماثيل حديد. نزل الشرطي ومسك عصاي وضرب الاول فقال الاول: ااااه فحطه بالدورية، وبعدين ضرب التاني فقال الثاني: ااااه فحطه في الدورية، وبعدين ضرب الثالث فقال الثالث: طنننننننننن.
• طفيلى حيران وبيسأل امه: ماما ماما بس يكبروا اصحابى مع مين بدى ألعب.
طفيلي بخلييش مرته تطبخ. ليش؟؟؟ بغار عليها من عيون الغاز
• طفيلي مسمي ابنه مفتاح, ضاع ما زعل ليش...؟ مسمي اخوه سبير.
• مرة وحدة من سكان عبدون قالت لأبوها يا بابا يا يا يا جيبلنا طفيلي نربيه على السطوح
• اردني راح يشتغل شوفير تكسي في الصين كل مايأشر له واحد يقول له : ما أنا هسه نزلتك .
• طفيلي فتح كفي شوب في الصين سماه ( فن جن شاي ..........
• صريحي قالولة بكرة عيد الحب قال:شو هالورطة!!!وهاي كيف صلاتها
• نذل بيصب قهوه لوالده . قال له شو اخر اخبار النذاله قال النذل : نص القهوه ديتول.
• ختيارة سمعت انه عزرائيل بياخد الكبار بالعمر، راحت جابت علبة سيريلاك و صارت توكل، اجى عزرائيل و سألها شو بتعملي يا حجة ، قالت تاعد باتل سيليلات حكالها : يالله خلصي علشان نروح باي
• سوداني يدرس مسائي انطفات الكهرباء سجلوه غياب.
• سوداني إنضم للقاعدة قالهم داير عليكم الله تحطوني في الخلايا النائمة
• سألوا سوداني: أيش يعجبك في قصص الأنبياء والصالحين؟ قال: والله كلها عبر وحكم .. وبالزات قصة أسيادنا أهل الكهف يا سلام عليهم... كبسوها نومة تلاتمية سنة .
• سوداني تثاوب قالت زوجته دامك فاتح فمك صوت للعيال ...
• سوداني جاه شلل مادرى إلا عقب ثلاث أيام <------- .="" br="">• سوداني شاف زيتونه قام يصيح تذكر أيام الطفولة
• سوداني كسلان شاف ولده يغرق قال إنقذني قال له أبوه ماداير تموت شهيد
• سوداني مات ليش ماله خلق يتنفس
• سوداني يأذن وهو منبطح ليش علشان المايكرفون طايح
• سودانية رايحة المدرسة ونافشة شعرها ليه أسبوع الشجرة
• سودانين سرقوا بنك تعيجزوا عند عد الفلوس قالو آآي بكره نعرف من الجرايد
• سودانين يبون يسوون فريق كرة قدم تقاتلوا على الإحتياط
الزوج مخنوق / مصاريفنا زادت لوبتعرفي تطبخي كنا ماشينا الخدامة
الزوجه / و انت لو بتعرف تنيك كنا ماشينا السواق
مره واحد قال لابوه انا كل ما ارقص مع واحده زبرى يقف ابوه قالوه جتك خيبه انا بقى لو زبرى وقف حرقص
ثلاثه اصحاب متجوزين الاول سال التانى قاله مراتك واسعه ولا ضيقه قال له لا ضيقه وميه ميه التانى ساله وانت قال له يعنى احيانا واسعه واحيانا ضيقه الثالث قاعد ساكت فسالوه قالو له وانت قال لهم فيه ناس بقول واسعه وفيه ناس بتقول ضيقه
واحد بيسال صاحبه لو انا انيك مراتك نبقى نسايب قال له صاحبه لا نبقى خالصين
واحده اشتكت لابوها إن جوزها بينيكها كتير ...قام أخده معاه الشغل وهد حيله طول النهار ,,, رجع البيت هلكان ....مراته أنبسطت لما شافته مايقدرش يقف على رجله سألته: أجهز لك العشا قال: لأ..... تعباااااان....... يادوب أنيك وانام.
واحد حلم انه لابس خاتم ضيق في صباعه .... صحي من النوم لقي صباعه في طيزه
واحدة مومس تابت واتنقبت وفتحت صيدلي واحد عاوز يشتري كبوت دخل لقاها منقبة اتكسف يطلب الكبوت
الراجل بص في الرفوف لقي علب الكبابيت مرصوصة جنب علب البانادول
عشان ما يحرجهاش قالها اديني علية بانادول وعلبة من اللي جنبه
قالتله: ليه ؟!!! هو انت بيجيلك صداع وانت بتنيك؟
فيه 7 انواع من النسوان عند النيك
المتفائلة: اه اي اه اي اه اي
المتشائمة: اه لا اه لا اه لا
المرتبكة: اه اي اه لا اه اي اه لا
السياسية: ااه كفاية ااه كفاية ااه كفاية
المتدينة: اه ياربي اه يا ربي
الطماعة: اه كمان كمان كمان
القاتلة: اااه اذا طلعته هادبحك
كان فى فى الجيش اثنين من الصعيد فجه الضابط وبيسال واحد انت اسمك ايه قاله :محمدين وقاله الضابط ايه اللى فى يدك دى رد قال: بندقه قاله الضابط لا دى مش بندقه دى مراتك وشرفك وعرضك
فجه على التانى قاله ايه اللى فى يدك دى
رد الصعيدى التانى قال: دى مرات محمدين
مرة واحد يمني وصعيدي وسعودي
دخلو مسابقة الي بجيب اولاد اكتر بفوز
دخلو كل واحد في غرفة فيها قردة وحكولهم بعد يومين بدنا انشوف كل واحد قديش جاب اولاد
فتحو على اليمني لقوه جايب 5
فتحو على السعودي لقوه جايب 10
فتحو على ا لصعيدي لقوه جايب واحد وقاعد بينك في القرد وباحكي جايبنلي ذكر ياولاد الكلب
مرة واحد دخل عمارة شاف الدور لااول مكتوب عليه كس ابيض انضيف ب100 دولار
راح الدور التاني لق مكتوب عليه كس اسود انضيف ب80 دولار
طلعا لدور التالت لق مكتوب كس ابيض امشعر ب50 دولار
طلع الدور الرابع لق مكتوب كس اسود مشعر ب 20 دولار
قال خليني اطلع الدور الخامس امكن الاقي ارخص
طالع الخامس لق مكتوب كس اختك مبخلكك يااخو الشرموطة
مرة ديك ماخذ حبة فياقرا وممحون وقاعد يصيح وينادي ...شافه واحد من الجيران دق باب جارهم فتح الباب وقالهم بلاقي عندكم دجاجة قالولوه لا.. قالهم من شان الله لومجمدة هههه
تعرفوا ليه يا اخوانا كس الواحده خد لقب احسن حارس مرمى فى العالم؟
عشان بيصد كرتين فى نفس الوقت
مره برص ما شي على الحيطه زبه وقف وقع على ضهره
مره واحد دخل على ابوه لاقاه حاطط زبه على النار قاله يابابا يابابا بتعمل ايه ... قاله بغلى اللبن لامك
ختيار عمره 90 سنة عم يحكي مع الدكتور وهو مبسوط:
أنا مرتي اللي عمرها 20 سنه حامل...شو رأيك يا دكتور؟؟؟
ابتسم الدكتور و قال: راح احكيلك هالقصة...
هادا في صياد راح عالغابه مشان يصيد نمر, بس بدل ما ياخد معه باروده اخد شمسية.
راح هالصياد عالغابة ولما شاف النمر طلع الشمسية و صوبها عالنمر ...وطخ طخ طخ...النمر وقع و مات...
رد الختيار: مستحيل يا دكتور!!! أكيد في حدا تاني طخ عالنمر!!!؟؟؟
رد الدكتور: يا عيني علييييييييييك....!!!!
واحد اتزوج مطوعة وفي ليلة الدخلة باسها من فمها قالتلو : كن تقيا باسها من رقبتها قالتلو: كن ورعا باسها من صدرها قالتلو ك: كن صبورا باسها من كسها قالتلو كن تنيو (continue)
واحد كل لما ينيك مراتة يطفى النور جات فى يوم ولعت النور عاوزة تشوفة
بيعمل اية ركبت لمبة صغيرة واول لما دخل زبرة ولعتها لقتة بيدخل صباعة فى
كسها بدل زبة قالتلو طول الفترة دة وبتخدعنى وبتنكنى بصباعك قالها يعنى انا
سئلتك طول الفترة دة جبتى العيال منين
أستاذ سأل طالبه ماهي انواع الكساسه لم ترد عليه قامت صديقتها قالت
ممكن أجاوب أستاذ قال تفضلي جاوبي قالت الكساسه ثلاثه انواع كس خجول مثل
صاحبتي وكس مايستحي مثل كسي وكس أختك على هل سؤال
واحدة لبنانية راحت لعراف قالتله انا عاوزاك تخلينى اعرف الغيب قالها ماشى طب اقلعى لبسك ...قلعت راح جايب شوية زيت وقعد يدهن لها فى طيزها قالتله انت هاتعمل ايه ؟ تكونش هاتنيكنى ؟ قالها توك ما ابتديتى تعرفى الغيب ههههه
محشش بيقول للدكتور حاسس إن عندى ثلاث بيوض !قعد الدكتور يفحصه و يدور و يدور و بعد شويه قاله إنت طبيعى !المحشش و هو خارج قابله واحد قاله :سلامات ؟ قال أبدا والله شفت نفسى فاضى قلت أخلى الدكتور يلعب لى فى بيضاتي شويه .
كان فى بنت لسه خام لسه مش تعرف حاجه فى اى حاجه وفى يوم جالسه بتلعب فى بزها
حلمه بزها وقفت راحت للدكتور فحكت له وهو بيجرب قام زبه وقف قالت له الحق يادكتور المرض ده معدى
كان في ولد بيتروش مع ابوه قام الولد سأل أبوه وقلو ابوية أش أسمو دا الطويل (على زبو (
قلو أبو دا أسمو حنش
بس وبعدين راح الولد سأل أمو قالها أمي إش أسمها دي إلي فوق قالتلو كشافات (على الصدر وقال طيب أش أسمو دا إلي تحت ( على الكس ) قالتلو غابة
وبعدين جا الولد شاف أبوه بينيك أمو راح قال امي فكي الكشافات عشان الحنش دخل الغابة
واحد واقف في طابور على صيدلية عشان يشتري فياجرا وكان معاه ابنه __فابنه ساله بابا بابا احنا ايه موقفنا هنا قالو كس امك
سوداني بينيك ممحونه
تقولوا : ابغاك تحط زبك في كسي ويدك في صدرك واصباعك في طيزي ورجلك بين رجولي قال السوادني داير اجلخ احسلي
احدث الكتب النسائيه للمؤلف - ابو خصيه الشهواني
- التبيان لمصمصه الخصيان
- النيك الشيق للطيز الضيق
- الصمود في وضعه بين النهود
- الهز الشديد للكس العنيد
- القيواني للنيك الوراني
- سعادة النساء في نيك المساء
- السر الدفين في الزب المتين
- القانون المنسي للوضع الفرنسي
- الخفه في مصمصه الشفه
- نصيحه الوافي في النيك الوقافي
- المعجم الكامل لنيك الحامل
- اللمسه السحريه لنيك المستحيه
- الفن التكتيكي للنيك الامريكي
اعرف المرأة من كيلوتها :
مقلم - عاطفيه
سادة - رومانسية
ورود صغيرة - متفائله
الوان صارخه - نكديه
رسمه دائريه - حنونه
طويل للفخد - حجه
ساتان - ناعمه
طقم مع الستيان - شايفه نفسها
واحد قاعد مع مراته في لحظة صفا
قالها تعرفي تقوليلي حاجه تفرحني و تزعلني في نفس الوقت؟
قالتلو : زبك احسن واحد في اصحابك
بنت تسأل بنت
وش تتمني؟
قالت
مناي الليله أمسي
مع واحد رومنسي
يحب الشغل فرنسي
مره أمصله ومره يلحسلي
يبدا من قدام والثاني يحطه عكسي
يحط رجلي اليمنى على الارض والثانيه على الكرسي وانا
اصيح اه..اه ..ياكسي..
واحد لبناني راح يتجوز طلبت منه ام العروس : شقه في
السوليدير .
وخاتم سولوتير .
وخط سولولير .
فقالها انا اسمي البير
وماعندي غير هالأير
ياتقبلوه ياتصبحوا علي خير .
الصديق الوفي : مثل الستيان قريب من القلب وينشد فيه
الظهر .!
أما الصديق الشين : مثل كلسون أبو خيط بدخل بالطيز وما
بدفي .!
الغربه مش سفر لبعيد
او هم يوم جديد
الغربه لما يكون لك حبيب وفجأه عن كسك يغيب
واحدة اتصلت بالشرطة قالت : فيه واحد كسر الباب و ربطني وقاعد ينيكني دلوقتي .
تقدروا _ آآه آح آآي آآآآآآآآآآه - تمسكوه بكره ..؟
واحد قال لمراته تصدقي جارنا بيقول انه خان مراته مع ستات العمارة كلهم الا واحدة بس .
ردت مراته قالتله : اكيد الست الرخمه اللي في الدور الرابع

غشاء البكارة

غشاء البكارة (بالإنجليزية: Hymen) عبارة عن غشاء رقيق من الجلد يغلق فتحة المهبل وبه فتحة صغيرة جدا تسمح لخروج دم الحيض والغشاء عادة مايكون رقيقا وليس شفافا وأحيانا قد يكون سميكا ومطاطا صعب الفض. التسمية الإنجليزية للغشاء Hymen مشتقة من كلمة لاتينية قديمة وتشير إلى هيمينوس الذي وحسب الميثولوجيا اليونانية القديمة كان إله الزواج. ويستعمل غشاء البكارة للإستدلال على عفة الفتاة (بفهومها الدیني) في الدول المحافظة مثل الدول الإسلامية والهند وبعض الدول الإفريقية رغم أن هذه الطریقة سیئة جدا في معرفة فیما إذا کانت الفتاة قد إتصلت جنسیا برجل نتیجة إیلاج القضیب في مهبلها فهناك العدید من الفتیات یفقدن عذریتهن لأسباب لاعلاقة لها بالإتصال الجنسي مع الرجل (إقرأ أدناه أسباب تمزق غشاء البكارة). ففي الدول المحافظة یتم قتل العدید من الفتیات بتهمة ممارسة الجنس مع الرجال بدون أن يتأكدوا فيما اذا كانت البنت فقدت عذريتها بسبب لإتصال الجنسي مع رجل (الايلاج) أو لأسباب أخرى مذكورة أدناه والتي لا علاقة لها بممارسة الجنس أو ايلاج قضيب الرجل في مهبلها.
أنواع غشاء البكارة
• يختلف شكل الغشاء من فتاة لأخرى فقد تكون فتحته دائرية أو بيضاوية الشكل أو هلالية، وهناك غشاء مشرشر أو مسنن الشكل، وآخر به فتحتات متعددة ويسمى "الغشاء الغربالي".
• وفى بعض الأحيان تولد الفتاة وغشاؤها مسدود تماما ممايمنع نزول دم الحيض وهنا لابد من التدخل الجراحى بمعرفة أخصائى أمراض نسائية أو قابلة قانونية مؤهلة لإحداث ثقب صغير لتصريف دم الحيض المتراكم داخل الفتاة. هناك بعض الفتیات یولدن من دون غشاء البکارة.
وتزيد صلابة غشاء البكارة وعدم مرونته (قساوته) بتقدم السن، فإذا جاوزت الفتاة الثلاثين وهى عذراء لم تمس ازدادت بكارتها صلابة ومتانة وأخيراً يوجد "الغشاء المطاطي" الذي من الصعب أن يتمزق.
غشاء البكارة في الحیوانات الثديیة
بالإضافة إلى الإنسان یوجد غشاء البکارة أیضا للحیوانات الثدیية التالیة:
1. اللاما
2. خنزير غينيا
3. بقرة البحر
4. الخـُلد
5. الحیتان ذوات الاسنان Toothed whale
6. الشمبانزي
7. الفیل
8. الجرذ
9. الليمور
10. الغالاغو؛ من أقارب الليمور
11. الفقمة
12. الحصان
أسباب تمزق غشاء البكارة
1. حدوث العلاقة جنسية والإيلاج.
2. وقوع حادث أدى إلى إصابات بمنطقة الفرج ومن بينها غشاء البكارة وكمثال لهذه الحوادث:
• السقوط أو الوثب العنيف أو التصادم الجسدي الذي يشمل منطقة البكارة على جسم صلب.
• بعض أنواع الألعاب الرياضية.
• العادة السرية المستخدم فيها إدخال أجسام صلبة بما فيها الأصابع.
• توجيه تيار مائي قوي جداً إلى المنطقة.
• هناك بعض الأمراض التى إن لم تعالج في وقتها قد تتفاقم مثل أمراض الحساسية.
ترقيع غشاء البكارة
وهو يعني إصلاح الغشاء من طرف طبيب مختص (طبيب النساء) إما عن طريق الخياطة أو عمل غشاء صناعي بإضافة بعض الأنسجة من جدران المهبل وانتشرت هذه العملية انتشاراً كبيراً في الآونة الأخيرة لدرجة تخصّص بعض أطباء النساء في هذه العملية.
الأهمية الثقافية
تهتم الكثير من الشعوب الشرقية بغشاء البكارة باعتباره دليل على عذرية الفتاة رغم أن هذا لیس دلیلا قاطعا على أن الفتاة قد أدخل قضیب رجل إلى مهبلها لأن أسباب تمزق هذا الغشاء عدیدة (أنظر فوق) وبعضها لاصلة لها بالإتصال الجنسي بالرجل، بينما لاتهتم الکثیر من الشعوب الغربية بالمحافظة على هذا الغشاء لأنهم یعتبرونها من العادات البالیة التي عفا علیها الزمن عندهم، فارتباط مفهوم وتعریف الشرف بغشاء البكارة عند الغربي والشرقي یختلف کثیراً.
ومن العادات القديمة في بعض الدول العربية التي كادت أن تختفي اليوم أن يورد الزوج في يوم الزفاف قطعة قماش بيضاء ويصدرها حمراء بدماء عشاء بكارة الزوجة، لطمأنة الأهل والأقارب حول عذريتها.[1]

فئات الدم

فئات الدم

فئات الدم Blood Group للبشر مختلفة فلكل إنسان محدد من الدم ينتمي إلى مجموعة واحدة من أربعة مجموعات رئيسيةوهي:
• أ A
• ب B
• أب AB
• و O
تختلف كل مجموعة منها عن المجموعة الأخرى لوجود مواد معينة في كريات الدم والمصل, فإذا أختلطت مجموعتان غير متوافقتين تماما يحدث تلازن قد تكون له نتائج خطيرة.
لتجنب ذلك يجب عند نقل الدم مراعاة أن يكون دم المعطي (المتبرع) متوافق تماما مع دم الأخذ (المستلم).
يمكن أن يكون دم المعطي من المجموعة (و O) حيث أنها لا تحتوي على أجسام مضادة, ويعرف بالمعطي العام.
يجب أن يؤخذ بنظر الأعتبار عامل RH, وهناك نوعين سلبي RH -ve و إيجابيRH +ve.
إن اختلاف فئات الدم بين الأزواج قد يُؤدي أحياناً إلى هلاك الجنين وذلك عندما يكون الزوج (ريزوس إيجابي) والزوجة (ريزوس سلبي).في الحمل الأول إذا كان الجنين (ريزوس إيجابي) يقوم جسم الأم بتكوين أجسام مضادة لعامل RH بسبب اختلاط دم الجنين مع دم الأم في المشيمة. مع تكرار الحمل بجنين RH +ve تزداد نسبة الأجسام المضادة في دم الأم مما يؤدي إلى انتقال هذه الأجسام المضادة عبر المشيمة إلى الجنين وبالتالي تلازنها مع دمه و هلاكه في الأسابيع الأولى من الحمل. يتم التخلص من هذه المشكلة بإعطاء الأم حقنة تحوي على أجسام مضادة للأجسام المضادة لعامل الريزوس
فئة الدم O Rh السلبي (Type O ، Rh -ve ) من فئات الدم المألوفة بين الغربيين, بينما في الصين يحتل عدد حامليها واحدا من 300-400 فرد.

ضغط الدم

ضغط الدم
ضغط الدم هو الضغط المبذول بواسطة الدم بزاوية قائمة على جدران الأوعية الدموية. عادة يشار بضغط الدم - إلا إذا تم الإشارة بغير ذلك - إلى ضغط الدم في الشرايين في جهاز الدوران العام(الجهاز الدوري). أي الضغط في الشرايين الكبيرة التي تنقل الدم إلى أجزاء الجسم دون الرئتين مثل الشريان العضدي (في اليد). ضغط الدم في الأوعية الدموية الأخرى أقل من الضغط في الشرايين. وحدة ضغط الدم عالميا هي مليمتر زئبق (mmHg).ضغط الدم الانقباضي يعرف على أنه أعلى الضغط في الشرايين خلال الدورة القلبية. أما ضغط الدم الانبساطي فهو أقل ضغط (في حالة الاسترخاء للدورة القلبية).أيضا معدل الضغط الشرياني و الضغط النبضي هما مقادير مهمة.
القيم النموذجية في حالة الاسترخاء لإنسان سليم بالغ هي تقريبا 120 مم زئبق للانقباضي و 80 مم زئبق للانبساطي (يكتب 120\80 مم زئبق) مع وجود فروقات فردية كبيرة. هذه القياسات لضغط الدم ليست ثابتة بل تخضع لتغيرات طبيعية من نبضة إلى أخرى أو خلال اليوم (في النظم اليوماوي,circadian rhythm). كما أن هذه القياسات تتغير استجابة للضغط والإجهاد وللعوامل الغذائية و الأدوية أو الأمراض.
القياس
قياس غزوي
يمكن قياس ضغط الدم الشرياني غزويا بوضع قنية في داخل الشريان وربطه بقارئ الكتروني للضغط. هذه الطريقة هي الأكثر دقة. هذه الطريقة الغزوية عادة ما تتبع لقياس الضغط عند الناس, وفي العناية المركزة في البيطرة, وفي علم التخدير, وكذلك لاغراض البحث. أحيانا قد تتسبب في مضاعفات كالعدوى, والنزيف, والتخثر.
قياس غير غزوي
القياس الاستماعي (auscultatory) والذبذبي (oscillometric) أبسط وأسرع. كمأ أنها لا تتطلب خبرة كبيرة في وضعها, ولاتسبب بمضاعفات, وأقل الما للمريض. لكن هذه المزايا تكون على حساب الدقة. إذ توجد بعض الفروقات الطفيفة في الدقة والقياسات مقارنة بالطريق الغزوية.


مقياس ضغط الدم الزئبقي
القيم الطبيعية
القيم الطبيعية لضغط الدم في الشخص البالغ :
• الانقباضي : 120 مم زئبق
• الانبساطي : 80 مم زئبق
يكون معدل ضغط الدم في الأطفال يكون أقل من الضغط الدم الطبيعي, أما بالنسبة لكبار السن فضغط الدم يكون أعلى من الضغط الدم الطبيعي وذلك يعود بسبب فقدان الأوردة الدموية لمرونتها بتقدم السن.أوضحت التجارب السريريه أن الأشخاص الذين يحافظون على ضغط دمهم منخفضا ضمن المعدلات الطبيعية فإن ذلك أفضل بكثير لصحة القلب والاوعيه الدمويه على المدى الطويل. ارتفاع ضغط الدم المنتشر عند كبار السن -والذي عادة مايعتبر طبيعيا- لع علاقة بزيادة معدل الوفيات ومعدل الحالات المرضية. التجارب السريرية تميل بوضوح بشكل متزايد على أن ضغط الدم المنخفض يقلل من انتشار الأمراض.
في الطب البيطري, قيم ضغط الدم الطبيعية للقطط والكلاب :
• الانقباضي : بين 110 مم زئبق إلى 160 مم زئبق
• الانبساطي : بين 50 مم زئبق إلى 110 مم زئبق

الربو

ربو


الربو (بالإنجليزية: Asthma) أحد أمراض الجهاز التنفسي هو خلل في الجهاز التنفسي حين لايستستطيع المسالك الهوائية السماح بدخول أو خروج الهواء من الرئتين بانتظام مما يسبب الكحة والصفير وقصر التنفس . ويعتبر الربو أحد أمراض الجهاز التنفسي من أمراض الشعب الهوائية بالرئة ويتميز بتيبس المسالك الهوائية بها وهي حالة مزمنة بعيش بها المريض كل يوم وطوال حياته. هذا الضيق مؤقت وبمكن التخلص منه . لكن في النوبات الشديدة قد يؤدي للموت . والربو يصيب الذكور والإناث في جميع مراحل العمر .
لا يتطور الربو إلى انسداد الشعب الهوائية المزمن عادة ، ولكن المصابون بالربو ألذين يدخنون لديهم خطورة مرتفعة لتطوير تغييرات مـُزمنة في الشعب الهوائية
سبب الربو
لاشك أن كل خلايا الجسم تحتاج للأكسجين الذي بدخل الجسم مع هواء الشهيق عبر الرئتين ليمتص في الحويصلات الهوائية ليدخل للدم وبها يخرج الزفيز الذي به ثاني أكسيد الكربون . والربو يصيب 5% من الأمريكان بما فيهم الأطفال .وهو إلتهاب مزمن في الشعب الهوائية.ويتمثل في سرعة التنفس (كرشة النفس) والكحة وكتمة الصدر .وهناك مشحذات لظهور الأزمة الربوية من بينها عدوي الجهاز التنفسي بالفيروسات وممارسة الرياضة والتعرض للمواد المهيجة للرئة كالتدخين . والأعراض الظاهرية للربو تضييق الشعب الهوائية بتراكم الماء بين خلايا الأنسجة في جدران هذه الشعب .وقد يكون الربو بسبب عامل وراثي. حيث توجد عدة جينات مورثة تجعل الشخص عرضا للربو ؟ والسبب غير معروف حاليا . و الربو سببه مواد مسببة للحساسية عندما يتنفسها الشخص مع الهواء. ومن بين هذه المواد سوسة الغبار ومخلفات الصراصير والحيوانات وحبوب اللقاح . وبعض الأشهاص لديهم حساسية وراثية لبعض المواد التي تسبب لهم ظعور تفاعلات حساسية .فعندما يتنفسون مواد تسبب الحساسية allergens يقوم جهاز المناعة بمكافحتها بشدة ويفرز جزيء immunoglobulin E (IgE) الدفاعي الذي يطلق عليه الأجسام المضادة ،موادا كيماوية في المسالك التنفسية مما يجعلها تلتهب وتضيق . ويسفر عنها الكحة والصفير ( خروشة الصدر ) وصعوبة التنفس وظهور نوبة الربو .واستنشاق الكورتيكوستيرويدات corticosteriods تخفف الإلتهابات .والربو في أمريكا يصيب من 12- 15 مليون من بينهم 10 – 12 % تحت سن 18سنة ، وقد يصيب الأطفال .والأشخاص الذين في تاريخ عائلتهم الإصاية يالريو أو التدخين أو المواد التي تصيبهم بالحساسية معرضون للإصابة بالمرض .ويمكن ظهور المرض علي أي شخص في أي مرحلة عمرية .

أشكال الربو
الربو مرض مزمن نتيجة التهابات في الشعب الهوائيى بالرئتين . والمريض تنتابه الأزمات الربوية المتكررة والشعور بضيق التنفس وإفراز المخاط بالرئتين والسعال .لهذا العلاج يتركز في السيطرة علي الإلتهابات الشعبية ومنع الأعراض المزمنة كالسعال أو ضيق التنفس بالليل والصباح الباكر أو التعب عند بذل مجهود . ويوجد ثلاثة أشكال رئيسية من الربو هي :
1. إعاقة المسالك الهوائية Airway obstruction: أثناء التنفس العادي تصبح أربطة العضلات حول المسالك الهوائية مسترخية ويمر الهواء بسهولة. لكن مرضي الربو بسبب الحساسية تصبح الأربطة مشدودة لدرجة الهواء يمر بصعوبة في القصبة الهوائية . مما يجعل الشخص يتنفس بصعوبة لقلة وجود الهواء بالرئتين . وعندما تضيق المسالك والقصبات الهوائية يحدث صفير أثناء التنفس وعند مرور الهواء .ولحسن الحظ هذا الضيق يتحسن قي حالة الربو عكس مايحدث في حالتي الإلتهاب الرئوي والإنتفاخ الرئوي (الأمفيزيما ) emphysema.)
2. الإلتهاب Inflammation: الأشخاص المصابون بالربو تصبح شعبهم الرئوية منتفخة و محمرة اللون. وهذا سببه التلف الذي يحدثه الربو مع الوقت بالرئتين. وعلاج هذا الإلتهاب مفتاح السيطرة علي الربو .
3. تهيج المسالك الهوائية Airways irritability :المسالك الهوائية لدي مرضي الربو نجدها حساسة جدا لبعض المواد المهيجة فتضيق . ومن بين هذه المواد حبوب اللقاح ومخلفات الحيوانات والأبخرة والغبار والدخان . ومرضي الربو تكون شعبهم الهوائية حساسة جدا للمشحذات triggers لظهور الربو والتي تسبب لهم ظهور أعراضه وتسوء الحالة بعد ذلك . ومن بين هذه المشحذات :
4. التعرض للعدوي بالبرد والفيروسات وإلتهاب الجيوب الأنفبة والمواد التي تسبب الحساسية والتهيج بالشعب الهوائية كحبوب اللقاح والغبار والمخلفات الحيوانية كالقطط والتعرض لسوسة الغبار والعفن في المناطق الرطبة وشم العطور والأبخرة والروائح المهيجة للرئتين والتدخين .أو التعرض للقلق أو الضحك أو البكاء ، والإجهاد وأداء التمارين الرياضية في الأجواء الباردة أو الطقس السيء أو بسبب تغير درجات الحرارة أو الرطوبة أو الهواء البارد . ومن المواد المسببة للحساسية Allergens أيضا الأسبرين والفول السوداني وشعر القطط وريش الطيور ودخان السجائر والقش والخشب والدهانات و البويات والمبيدات الحشرية والبيروسولات ومشتقات البترول مثل الثنر والغاز و الجازولين و البنزين ومواد التنظيف وأكياس البلاستيك والكيماويات والألوان التي تضاف علي الطعام .والشيكولاتة. وهذه المواد المسببة للحساسية يمكن إستنشاقها بالرئة أو إمتصاصها بالجلد لتدخل للدم فتسبب الحساسية . ووجد أن زيادة الوزن تزيد معدل الإصابة بالربو .
الوقاية من الربو
للوقاية تجنب ألياف البوليستر والتعرض لسوسة الغبار عند تنظيف السجاجيد والمراتب . لهذا يكون التنظيف للأنربة بالمكنسة الكهروبائية .ويفضل المراتب والمخدات المطاطية التي تغطي بملاءات تمنع دخول الهواء .وتغير بصفة دورية وتغسل بالماء الساخن .ويفضل عدم فرش السجاجيد و ولاسيما في حجرة النوم . وتنظيف الأثاث بقطعة نبللة بالماء فقط ولاينفض التراب من فوقه حتي لا يتطاير في الحجرة.ودائما تغسل لعب الصغار بالماء فقط لتنظيفها من التراب . ويمكن تجميدها مرتين إسبوعيا للقضاء علي سوسة التراب .والستائر تكون من البلاستيك ليسهل غسلها بالماء .وتوضع الملابس في أكياس بلاستيك محكمة لمنع تراكم التراب فوقها. وتمنع الصراصير والحشرات والفئران ومخلفاتها. ولا تترك مخلفات الطعام بالمنزل مكشوفة .وتجنب الأماكن الرطبة والعفنة التي تسبب نمو الفطريات والطفيليات. وفي البيت تغلق النوافذ ويدار التكييف وتغطي النوافذ في حجرة النوم بالبيت بعدة طبقات قماش خفيفة لمنع المواد المسببة للحساسية من الدخول . وتجنب الحجرات التي بها دخان أو طفايات السجائروالأماكن التي بها معطرات الجو أو البيروسولات أو الدهانات أو الورنيش أو مساحيق الغسيل . وتكون الرطوبة من 30 – 50% داخل البيت أو المكتب .لأن الرطوبة تساعد علي نمو الكائنات الدقبقة التي تسبب في وقوع أزمة ربوية .وتستعمل الشفاطات في المطبخ والحمامات . ولاحظ أن الغسالات التي تجفف الملابس تطرد الرطوبة داخل مكان الغسيل والحمامات الساخنة ترفع الرطوبة . لهذا يفضل التهوية وفتح الشبابيك أثناء الطبخ أو الإستحمام أو استعمال أجهزة ماصة الرطوبة . وتجنب الخروج للمتنزهات والمراعي أثناء فصل التزهير بالربيع . ويفضل السفر في عربات مكيفة .ولاتفتح نوافذ السيارة أثناء السير حتي في المدن والمناطق المزدحمة وأثناء إرتفاع الرطوبة بالجو .
أعراض الربو
أهم الأعراض ضيق التنفس ووجود صعوبة فيه حيث تتيبس المسالك الهوائية وتضيق وتمتلأ بالبصاق(المخاط) ،والسعال ولاسيما بالليل والصفير مع الزفير و كرشة التنفس وسرعته وضيق بالصدر وألم والشعور بضغط عليه . ومع كل ليس كل مريض بالربو لديه نفس الأعراض . وقد تكون الأزمة الربوية متوسطة أو شديدة . وكثير من مرضى الربو حساسون لبعض الأدوية التي فد تسهم في حدوث الأزمة الربوية. ويمكن تجنبها أوالإحتراس عند تعاطيها. ومن الأدوية المشحذة لحدوث أزمة ربوية :
• الأسبرين والأدوية المخففة للألم والإلتهابات التي تسمي بالأدوية الغير إستيرودية ضد الإلتهابات كالإيبوبرفين والنابروكسين . وهذه الأدوية تستعمل لتخفيف الآلام وتخفيض الحرارة . وهذه الأدوية بما فيها الأسبرين تحدث أزمات ربوية شديدة ويمكن استعمال الأسيتوأمينو فين (الباراسينامول يأمان لتخفيف الآلام وتخفيض الحرارة .
• مغلقات - بيتا : تستعمل هذه الأدوية في علاج ضغط الدم المرتفع وحالات القلب والصداع النصفي والصداع وقطرة العين لعلاج الجلوكوما . لهذا تستعمل هذه الأدوية لدي مرضي الربو بحذر وتستعمل بجرعات قليلة للتجربة وللتأكد من عدم تاثيرها علي الربو .*مثبطات :وهي نوع ثان من الأدوية لعلاج حالات القلب وارتفاع ضغط الدم . وهذه الأدوية يمكن أن تسبب السعال في 10%من . وليس بالضرورة ان يكون السعال ربو لكنه يصدر صفيرا ويسبب الشعور بضيق الصدر . فلو حدث هذا فاستشر الطبيب المعالج .
علاج الربو
بالرغم من عدم وجود علاج ناجع للربو لكن العلاجات المتاحة لها تأثيرها في منع نوبات المرض والسيطرة والقضاء عليها عند وقوعها . والأدوية يتعاطاها المريض بالفم أو الحقن او في شكل إستنشاق لرذاذها من خلال مضخة (بخاخة بها) جرعات الأدوية أو البخاخات التقليدية .ليصل الدواء مباشرة داخل الشعب الرئوية . ويوجد نوعان من الأدوية التي تعالج الربو هما:
• موسعات للرئة bronchodilators : (كالثيوفيلين Theophylline ) التي تقلل التقلصات الرئوية وهي تستعمل كثيرا للسيطرة علي النوبة الربوية المفاجئة نتيجة يذل مجهود جسماني رياضي .وتعمل علي مواقع تسمي مستقبلات بيتا beta-receptors التي تتصل بالأربطة العضلية حول القصيبات الهوائية .
• مضادات الإلتهابات Anti-inflammatory : كالكورتيكوستيرويدات Corticosteroids التي تتدخل في نشاط وكيماوية الخلاية المناعية وتساعد علي إرتخاء جدران الممرات الهوائية ومنع تقلصات العضلات التي تضييقها بسبب التقلصات الرئوية . ومع الوقت تقلل حساسية الشعب الهوائية للمواد التي تسبب الحساسية الشعبية . والآثار السيئة للإستيرويدات ( كالكورتيزونات : قد يكون لها آثارها السيئة مع طول الإستعمال .ومن بين هذه الآثار يصفة عامة علي الجسم بعد إستعمالها لعدة سنوات ظهور حب الشباب وزيادة الوزن وشعور بالضيق في المعدة ووهن العظام وظهور الكتاراكت بالعينين ( عتمة عدسة العين) وتقليل معدل نمو الجسم . وقلما تحدث هذه الآثار بعد إستعمالخا علي المدي القصير للتغلب علي أزمة ربوية .لهذا يفضل إستنشاقها مع موسعات الشعب لتقليل آثارها السيئة بشكل ملحوظ .
• العلاج المناعي Immunotherapy:علاج خياري للربو الذي سببه الحساسية لبعض المواد بالتعرف عليها من خلال الإختبار الجلدي علي المواد التي تسبب الحساسية. وتحضر أمصال منها لحقنها للمريض لتحسين المناعة لديه ضد هذه المواد التي تسبب له الحساسية الربوية ولاسيما حبوب اللقاح ونفايات الحيوانات والفطريات وسوسة الغبار . وقد بينت الأبحاث أن الأطفال الذين يحقنون بأمصال ضد المادة التي تسبب لهم الحساسية كالغبار ودخان السجائر والعطور وغيرها يتحسنون ولا يتعرضون لأزمات ربوية . لأن 80% من ربو الأطفال و50% من رلو الكبار سببه مواد تسبب لهم الحساسية الربوية .
وللعلاج أثتاء الأزمة : - تجنب مشحذات الحساسية . - تناول أدوية مضادة للإلتهابات كالكورتيكوستيرويدات corticosteroids (كورتيزونات ) التي تقلل إفراز المخاط وتورم الشعب الهوائية لتصبح أقل حساسية لمسببات الحساسية والإلتهابات الشعبية . وهذه الأدوية توسع هذه الشعب وتسمح بكميات من الهواء تدخل وتخرج من الرئتين .فيتحسن التنفس . - تناول أدوية موسعة للشعب الرئوية حيث تقوم بتحقيق إسترخاء وتوسيع الأربطة حول الشعب الهوائية . مما يحقق دخول وخروج الهواء بكميات ويسهل عملية التنفس ونفث البلغم بالكحة الخفيفة وبسهولة .وأدوية السيطرة علي الربو علي المدي الطويل .ودلت الأبحاث أن مفتاح منع نوبات الإلتهاب الشعبي أخذ الأدوية يوميا خلال فترة ممتدة للسيطرة في حالة وجود الربو واعراضه المتكررة. وأهم هذه الأدوية مشتقات الكورتيكوستيرويدات Corticosteroids (إستنشاق أو بالفم أو الحقن ) وهناك أدوية مثبتات خلية سوس الغبار mast cell stabilizers التي تقلل الإلتهابات بالشعب الرئوية كدواء Intal and Tilade .أو موسعات الشعب طويلة المفعول كأدوية من نوع beta-agonists long acting . أوالثيو فيللين Theophyllineالذي يستعمل كموسع شعبي مع مضادات الإلتهاب لمنع الأعراض الليلية . وحاليا تستعمل الليوكيرينات المعدلة Leukotriene modifiers كبديل للكورتيكوسيرويدات (الكورتيزونات ) ومثبتات خلية سوس الغبار كدواء سينجولر ) . كما يمكن تناول دواء Xolair الذي يقلل تفاعلات الحساسية من المشحذات التي تسبب الربو ، وتسبب ضيقا في الشعب الهوائية.
وبمكن تعاطي الأدوية التي توقف اعراض نوبات الربو سريعا كالسعال وضيق الصدر والصفير وكل أعراض ضيق الشعب الهوائية كموسعات الشعب قصيرة المفعول كأدوية من نوع Short acting beta-agonists التي توسع الشعب الهوائية وتخفف من حدة أزمة الربو وتمنع تسبب ممارسة الرياضة في وقوع الأزمة الربوية .حاليا أهم علاجات الإلتهابات المسببة للمرض أدوية الكورتيكوستيرويدات ومثبتات خلايا غبار السوس والليكوترينات المعدلة Leukotriene modifiers. فالكورتيكوستيريدات بالإستنشاق تعتبر أكثر العلاجات تأثيرا في تقليل التهاب الشعب الهوائية ومنع إفراز البصاق . فيمكن من خلالها السيطرة علي الربو مع بقاء أعراض قليلة .وتستعمل يوميا لمدة 3شهور للحصول علي نتيجة طيبة . وقد تزول الأعراض خلال1- 3 أسابيع .و لها آثار جانبية طفيفة لو أخذت بكميات قليلة . لكن لو أخذت بكميات كبيرة تسبب عدوي فطرية بالفم ويصبح الصوت أجش. فيستعمل في هذه الحالة مضمضة بعد كل إسنتشاق للدواء بالفم لمنع هذه الآثار الجانبية . واستنشاق الدواء الكورتيكوستيرويدات مع الشهيق يمكن أن يتم مع الأطفال والبالغين ويعطي نتائج طيبة بجرعات قليلة للإقلال من عدد نوبات الربو وتقليل موسعات الشعب الهوائية وتقليل الحالات الحرجة ودخول المستشفي . وفي الطواريء يمكن إستعمالها كحقن في العضل أو الوريد. ولسوء الحظ كثير من مرضي الربو يفرطون في استعمال هذه الأدوية ولايقصدون استعمالها علي مدي طويل . والبعض يستعملها للتغلب علي أعراض الربو لعدم إمكانهم السيطرة علي الربو أو أنهم لايتعاطون العلاج المناسب .
ربو الأطفال
يعتبر مرض الربو من الأمراض الشائعة التي تصيب الأطفال حيث بصيب 10 – 12 % منهم بدون سبب معروف. ومعدل الإصابة به يزداد ويظهر عليهم في أي سن . ولكن معظم الأطفال يظهر عليهم أعراضه في سن 5 سنوات . وهناك عوامل مخاطرة لظهور أعراض الربو عليهم ، من بينها تعرضهم للمواد التي تسبب لهم الحساسية الربوية. ووجود تاريخ عائلي للإصابة بالربو والحساسية وكثرة العدوي بالجهاز التنفسي أو قلة وزن الطفل عند الولادة أو التعرض للتدخين أثناء أو بعد الولادة أو لأنه ذكر أو أسود أو نشأ قي بيئة فقيرة. ولا يعرف أحد لماذا يصابون بالربو ولماذا يزداد عدد المصابين به؟ . لكن بعض الأخصايين يؤجحون كثرة تعرضهم لمسببات الحساسية . والبعض الآخر يرجحون أنهم لم يتعرضوا لأمراض كثيرة تساعد علي بناء جهازهم المناعي أو لقلة الرضاعة من الثدي اثناء قترة الرضاغة مما حرمه من مواد مهمة للجهاز المناعي بالوصول إليه مع لبن الأم .واعراض الربو لدي الأطفال الكحة المتكررة أثناء اللعب وبالليل وأثناء الضحك . ومن المهم معرفة أن الكحة قد تكون العرض الوحيد الموجود . كما من أعراض الربو لدي الأطفل عدم إستطاعتهم بذل طاقة أثناء اللعب وكرشة النفس والشكوي من ضيق الصدر والشعور بالم به مع الصفير أثناء التنفس والشعور بضييق التنفس وتصلب الرقبة وعضلات الصدر والشعور بالتعب والضعف. وليس بالضرورة كل أطفال الربو تظهر عليهم كل هذه الأعراض ز وقد تختلف من أزمة لأخري وفي نفس الطفل المصاب . والأطفال أقل من 5سنوات تظهر عليهم أعراض الربو بسبب العدوي الفيروسية للمنطقة العليا بجهازهم التنفسي كما في حالة الإصابة بالبرد . وعلاج الربو للاطفال هو علاج الربو للكبار بلا خوف .لكن الجرعات تحدد حسب سنهم ووزنهم . وبصفة عامة 50% من الأطفال المصابين بالربو تقل لديهم أعراض الربو مع الوقت . ونصفهم فد تعود إليهم هذه الأعراض في سن 30 – 40 سنة . لكن لايمكن التنبؤ بهم .ويلاحظ أن الأعراض الخطيرة الصفير الشديد أثناء التنفس والكحة الشديدة وزرفة الشفتين والأظافر . وهذا يستدعي سرعة نقل الطفل لغرفة العناية المركزة . وفي المدرسة يمكن للطفل المصاب بالربو أن تظهر عليه أعراضه بها.وهذا يتطلب أن تشارك المدرسة في العناية به علي أية حال.فالمدرسون وفريق الرعاية الصحية لابد أن يكونوا علي دراية تامة بالطفل المصاب بالربو . وكيفية مساعدته أثناء الأزمة الربوية .ويجب علي الأبوين التأكد من هذا . كما يجب تدريب الطفل علي كيفية استعمال أدويته بالمدرسة والتعامل معها . فيتدرب علي استعمال البخاخات وجرعاتها .كل هذا يجب أن يوزع علي المسئولين بالمدرسة بالتفصيل . ويمكن الإجتماع والحديث معهم عن هذا الشأن . وهذه البيانات يجب أن تدون وتقدم كتابة لإدارة المدرسة .مع الشرح للمدرسين عن أعراض المرض والمواد التي تسبب الحساسية وكبفية التعامل معه وعلاج الأعراض .وتسلم للممرضة الأدوية الخاصة . مع التأكيد كل مدة زمنية علي هذه التعليمات . ربو الحامل عدم السيطرة علي الربو أثناء الحمل يؤثرعلي الأم والجنين.فيمكن أن تسبب تسمم الحمل preeclampsia كارتفاع ضغط الدم والتورم وزلال في البول .ويمكن أن تسبب موت الأم . والربو يمكن أن يتسبب في نقص وزن الجنين ونموه. وأحيانا يموت . لكن ثلث عدد الحوامل لوحظ تحسنهن من الربو أثناء الحمل .والثلث الثاني لوحظ أن الربو زادت حدته لديهن أثناء الحمل . والثلث الأخير لم يلحظن تغيرا في الربو لديهن .وعادة الربو يسوء حالته بين الثلث الثاني والثالث من فترة الحمل ويتحسن قبل الولادة بعدة أسابيع . والمرأة الحامل تجري عادة إختبارات تنفس كوظائف الرئة لتحديد علاجها .وتجري فحوصات لمراقبة حركة الجنين وبقية الفحوصات للحمل .ويجب أن تتجنب الحامل مشحذات الربو كالدخان والفطريات ومخلفات الحيوانات والغباروحبوب اللقاح .
الربو والرياضة
من المعروف اثناء التنفس العادي أن الهواء الذي نتنفسه يمر بالقنوات الأنفية للتدفئة والترطيب. لكن الأشخاص يتعمدون التنفس من خلال الفم أثناء ممارستهم للتمارين الرياضية مما يجعل الهواء أثناء الشهيق يدخل جافا وباردا . وفي حالة الأشخاص المعرضين لظهور الربو فإنهم أثناء التمارين تكون العضلات حول قصباتهم الهوائية حساسة لهذا التغير في الحرارة والرطوبة .فتتقلص وتضيق هذه الشعب . فيحدث ظهور أعراض كحة وضيق الصدر وصفير في الرئتين وتعب لأقل مجهود وضيق في التنفس (كرشة ) لأقل مجهود يبذل . وهذه الأعراض تظهر بعد 5 –20دقيقة من بداية التمارين أو بعد 5 –10 دقيقة من التوقف عنها . لكن هذه الأعراض لاتجعل الشخص الربوي يتوقف عن ممارسة أنواع الرياضة .لأنه يوجد عدة خطوات للسيطرة علي هذه الأعراض تجعل الشخص يمارس رياضاته . فيمكن استعمال بخاخة توسيع الشعب الهوائية كبخاخة فنتولين Ventolin قبل أداء التمارين بحوالي 15 –20 دقيقة لمنع تقلص الشعب لحوالي 4-6ساعات . ويمكن استعمال بخاخة فيوراديل Foradil أو سيرفنت Serevent للحصول علي 12 ساعة . ولو أخذت في الصباح يظل مفعولها طوال النهار . ويتجنب التمارين الرياضية في موجة البرد القارس أو في موسم التزهير تفاديا لحبوب اللقاح التي تسبب حساسية ربوية وحمي القش التي تسبب حساسية في الجيوب الأنفية .
الربو وحرقان القلب
وجد أن 75% من مرضي الربو يعانون من حرقان المعدة المتكررة ويطلق علي هذه الحالة مرض الإرتجاع المريئي المعدي gastroesophageal reflux disease (GERD) حيث يعاني المريض به من إرتجاع الحامض من المعدى الأعلي بالمريء . .ومن المعروف أن حامض المعدة يظل بها . لأن في نهاية المريء صماما مكونا من عضلة قابضة . وأحيانا يكون في هذا الصمام عيب . و هذا الصمام يسمح بدخول الحامض في الجزء الأسفل من المريء ويسبب حرقان يطلق عليه حرقان القلب . ولو ترك دون علاج يسبب الإرتجاع المريئي المعدي GERD أحيانا تلفا بالرئة وقرح في المريء الذي نبتلع عن طريقه الطعام وهذه الحالة قد تؤدي لسرطان المريء . لكن ما صلة هذه الحالة بالربو ؟. فحالة الإرتجاع المريئي المعدي قد وجد أن لها صلة بإحداث سوء حالة أعراض الربو . لهذا علاج الإرتجاع يخفف أعراض الربو. ومعظم الأطباء يعتقدون أن الإرتجاع المعدي للمريء يزيد حالة الربو سوءا ولا سيما لدي البالغين .كما يمكن لأدوية الربو أن تزيده أيضا . والإرتجاع يزيد الربو بعد الأكل أو الرياضة أو بالليل أوبعد النوم. أولا يستجيب لعلاج الربو .لأن الحامض المعدي لو دخل المريء يجعل عصبا به يتأثر, فيغلق المسالك الهوائية التي تضغط لمنع الحامض من الدخول . وفي هذه الحالة يشعر الشخص بصعوبة التنفس .وللتغلب علي الإرتجاع ترفع الرأس أثناء النوم لرفع المرتبة حوالي 18 سنتيمتر لجعل الجاذبية تشد الحامض المعدي للمعدة. مع تجنب رفعها بالمخدات لمنع الضغط علي البطن . ويتناول وجبة العشاء قبل النوم بثلاث ساعات وتكون الوجبة قليلة .ومحاولة التخسيس لتجنب ضغط البطن .والحد من كميات الطعام الدسم والشيكولاتة والنعناع والشاي والقهوة والكولا والخمور والتدخين . لأنها ترخي الجزء الأخير الذي به فتحة المريء .والحد أيضا من تناول الطماطم والفواكه الحمضية والعصائر, لأنها تزيد حموضة المعدة وللإقلال من الحموضة يمكن استعمال مضادات الحموضة. و هو أحد نتائج الأنفلونزا

مرض السكري

مرض السكري
مرض السكري (Diabetes mellitus) هو أحد الأمراض الشائعة. مرض السكر يتطلب في المقام الأول طبيبا متمرسا ليكون ملما بتفاصيل العلاج وأسباب ظهور المرض ،والإحتمالات وأبعاد المرض ومضاعفاته ونوعه. لأن ألية ظهور هذا المرض لا تنحصر في قلة إفراز الأنسولين بالدم أو القصور في إفرازه من البنكرياس فقط. فقد يكون سبب هذا المرض عدة أمراض وأعراض أخري تؤثر علي نسبة السكر بالدم .فلقد كان لتطور العلاج وأساليبه وتنوع التحاليل الطبية والفحوصات التشخيصية أثرها في الحفاظ على الحاله الصحيه لمرضي السكر. لهذا الثقافة الطبية حول هذا المرض المزمن مطلوبة للتعرف علي المرض وكيفية التعامل معه. لأن للمريض دوره الأساسي والفعال في علاجه وتفادي مضاعفاته . يذكر أن 20% منا مصابون بهذا المرض أو معرضون للإصابة به. فلقد أصبح مرض السكر وباء عالميا علي الخريطة الصحية لمنظمة الصحة العالمية حيث يصيب شخصا من بين كل 6 أشخاص.

التاريخ
فمرض السكر لا شفاء منه لأنه يلازم المريض به بقية عمره. فهو الرفيق قبل أن يكون الصديق. وكان المرض معروفا قديما. وكان ابن سينا قد شخصه منذ عشرة قرون حيث كان يبخر البول السكري ليتحول إلي مادة شرابية لزجة أو يتحول لسكر أبيض. وكان مريض السكر حتي مطلع هذا القرن يعتبر الحي الميت وأنه قد حلت به لعنته بعدما حكم المرض عليه بالموت المبكر. لأن علاجه لم يكن معروفا. وكان الأطفال والمراهقون عندما يصابون به تذوي أجسامهم ليموتوا بعد عدة شهور.
وحتي عام 1920م لم يكن الأطباء يستطيعون التفريق بين مرض البول السكري الحلو المذاق وبين مرض السكر الكاذب الذي لا طعم للبول فيه. إلا أن المرضين يتشابهان في العطش الشديد و كثرة البول. ولهذا كان يصعب علي الأطباء التفريق بينهما قبل ظهور التحاليل الطبية. ومرض البول السكري مرتبط بهورمون الإنسولين الذي تفرزه غدة البنكرياس الذي يعتبر سائل الحياة بالنسبة لنا وبسكر الجلوكوز ونسبته في الدم. عكس مرض السكر الكاذب ( الزائف) فلا علاقة له بنسبة السكر بالدم ولكن أسبابه مرتبطة بهورمونات الغدة النخامية بالمخ وهورمونات الكلى. ويطلق علي هذا النوع من المرض مرض البول المائي. وكان الأطباء يفرقون بينهما بغمس أصابعهم في بول المريض ويتذوقون حلاوته . فإن كان حلو المذاق فهو بول سكري وإن لم يكن فهو بول مائي .وظل هذا متبعا حتي إكتشف محلول (فهلنج) الذي كان يسخن فيه البول فيعطي راسبا أحمر وحسب شدة الحمرة يكون تركيز السكر بالبول .وكان العلاج قبل إكتشاف الأنسولين عام 1921 تنظيم طعام المريض والإقلال من تناول السكريات والنشويات التي تتكسر بالجسم وتتحول لسكر جلوكوز
إكتشاف مذهل
لاحظ العالم (بوشاردت) عام 1815م أن ثمة علاقة وثيقة بين مرض السكر وعدم كفاءة غدة البنكرياس علي إفراز هورمون الإنسولين . ولقد قام العالمان (مينوكوفسكي و جوزيف فون) لتأكيد هذه العلاقة عندما أجريا تجاربهما علي الكلاب بعد تخديرها وإستئصال بنكرياساتها . وبعد عدة ساعات من إجراء هذه العمليات ظهرت أعراض السكر عليها . فكان الكلب المريض يفرز حوالي أوقيتين سكر في بوله يوميا . كما لاحظا إرتفاعا حادا في السكر بدمائها .
وقد قام العالم (مينوكوفسكي) بتقطيع بنكرياس لقطع . وأخذ قطعا منها وزرعها تحت جلد الكلاب التي إنتزعت منها بنكرياساتهم . فوجدها تعيش بصورة عادية. ولم تظهر عليها أعراض السكر . كما وجد أن عصارة البنكرياس التي تفرز في الجهاز الهضمي لا تؤثر علي نسبة السكر في الدم . فاكتشف بهذا أن البنكرياس يفرز موادا أخري مباشرة بالدم . وبهذا أكتشف هورمون الإنسولين . وقام العالم (لانجرهانز )عام 1893بوضع شرائح من البنكرياس تحت الميكروسكوب فلاحظ نوعين من الخلايا . أحدها أشبه بعناقيد العنب وبها جزر أطلق عليها جزيرات لانجرهانز . ووجد أنها تفرز موادا لها أهميتها بالنسبة للسكر في الدم . وعندما فحص بنكرياسات موتي كانوا مصابين بالسكر وجد أن بعضها غير طبيعي . وهذا ما أكد أن البنكرياس يقوم بوظيفتين هما إفراز عصارات هاضمة بالأمعاء الصغري و هورمون الأنسولين بالدم للقيام بإستغلال السكر به .
وقام العالم (باتنج) عام 1921بإستخلاص الأنسولين من بنكرياسات الكلاب حيث قطعها لقطع وخلطها بالرماد والماء الملح ثم رشح الخليط . وأخذ المحلول وحقن به كلاب إستئوصلت بنكرياساتها . فلاحظ أن معدل السكر بدمها قد إنخفض ولم يصبح البول سكريا والتئمت جروحها واستعادت عافيتها وعاشت مددا أطول مما يتوقع . وبهذا أمكن تحضير سائل الأنسولين ولاسيما من بنكرياسات الأبقار والخنازير ليصبح منقذا للحياة لملايين البشر في العالم . ويعتبر جاليا خط الدفاع الأول والأخير ضد مرض السكر .
فالبنكرياس عبارة عن غدة رمادية اللون ويقع في شمال التجويف البطني ويزن 60 جراما وطوله 12 –15سم. ويفرز الأنسولين الذي ينظم كمية سكر الجلوكوز بالدم لتحويله لطاقة داخل الخلايا بالأنسجة والعضلات . ويوجد بجسم الإنسان حوالي 2 ملعقة صغيرة من الأنسولين وتظل هذه النسبة ثابتة . فلو قلت إلي نصف ملعقة أو تضاعفت إلي 4 ملاعق صغيرة يصاب الشخص بغيبوبة ويتعرض للموت .
آلية الإنسولين
تفرز خلايا( بيتا) بالبنكرياس الإنسولين .وتعريفنا لمرض السكر نجده هو إرتفاع دائم للسكر في الدم ودرجة إرتفاعه ترتبط مباشرة بقصور في إفراز الإنسولين من البنكرياس أو القصور في فاعليته . وعندما يصل هذا القصور إلي حد شديد وحرج. فإن ثمة أعراضا تظهر ومن بينها كثرة التبول ولاسيما باللبل والعطش الشديد مع فقدان في الوزن والشعور بالإعياء مع بقاء الشهية للطعام . ولو كان القصور في إفراز الإنسولين متوسط فإن هذه الأعراض قد لا تظهر .
وإذا زاد معدل السكر بالدم لدي الشخص العادي .فإن خلايا (بيتا) التي تفرز الإنسولين تزيد من كمياته لإستهلاك السكر . وعندما يستهلك ويهبط معدله بالدم تتوقف خلاي (بيتا) عن الإفراز . وإذا زادت كمية الإنسولين عن الحاجة فهذا معناه إستهلاك كميات كبيرة من السكر بالدم فيجوع المخ والأعصاب التي تتغذي خلاياهما عليه ويتعرضان للتلف والمريض قد يتعرض لغيبوبة نقص سكر حاد تفضي إلي موته . وعندما يكون تركيز الإنسولين منخفضا بسبب عدم كفاءة البنكرياس أو أن تركيزه عال ولا يقوي علي إستهلاك السكر فيرتفع معدل سكر الجلوكوز بالدم . فيقوم برفع قدرة الدم علي إجتذاب الماء من الأنسجة لتخفيفه وعلي الكلي إفراز الماء والسكر أولا بأول . وهذا قد يعرض المريض إلي غيبوبة قد تفضي بموته .
وإمتصاص خلايا الجسم للجلوكوز ليس مهمة سهلة كما تبدو . لأنه يعتمد علي جزيئات ناقلة تنقله من الدم لداخل أغشيتها لإمدادها بالطاقة ولهذا يقوم الأنسولين بهذه العملية الحيوية . وهذه النواقل للجلوكوز توجد في خلايا الدم الحمراء ويقوم الإنسولين بتحريكها تجاه أغشية الخلايا . فعندما ينخفض معدل الإنسولين أو معدل الجلوكوز بالدم فهذه النواقل تغير إتجاهها بالدم .
ولا يعتبر الطعام المتهم الوحيد في ظهور مرض السكر . فهناك عدة عوامل من بينها قلة أو عدم إفراز الإنسولين والعوامل النفسية والعاطفية والقلق والخوف والغضب والحزن والأسي . فهذه عوامل تساهم في ظهوره . وفي هذه الحالة لا يكفي الطعام وإعطاء الإنسولين في التغلب علي المرض .
وقد يكون سببه زيادة إفراز هورمون النمو . لهذا يظهر بسبب العلاج بهورمون (ACTH) أو في المراحل النشطة لظاهرة العملقة . والبدينيون أو الشبان الذين يعانون من مرض السكر الكيتوني .. فرغم وجود الإنسولين بدمائهم إلا أنهم يعانون من حالة تضاد ضد مفعول الإنسولين . فكلما إرتفع معدل الجلوكوز لديهم كلما أفرز البنكرياس كميات كبيرة للتغلب علي هذا الإرتفاع في السكر دون طائل مما يجهد البنكرياس وقد يتوقف عن الإفراز للإنسولين . إلا أن البدينين بعد التخسيس يمكنهم الإستفادة بالإنسولين الطبيعي في دمائهم بشكل ملحوظ . لأن هناك علاقة وثيقة بين الجلوكوز والأحماض الدهنية بالدم . لأن زيادتها تتدخل في عمل الإنسولين . فهناك أنسجة مقاومة للإنسولين وهذه مرتبطة بالبدانة وإرتفاع ضغط الدم .
وقد يعاني مريض السكر بخلل في التمثيل الغذائي داخل الجسم . فلعدم إفراز الإنسولين بكميات كافية لإستهلاك السكر ولعدم إستغلاله ينزل الجلوكوز بالبول مما يجعل الجسم يلجأ الي بروتينات العضلات فيكسرها للحصول منها علي الجلوكوز والطاقة . لهذا ترتفع نسبة (اليوريا) بالدم والبول ويظهر علي المريض النقرس .
وهناك بعض العقاقير ترفع السكر بالدم كالكورتيزونات والكافيين (بالشاي والقهوة والشيكولاته والكولا) ومدرات البول والهورمونات الأنثوية في أقراص منع الحمل . كما توجد أدوية تخفض السكر بالدم غير الأدوية المخفضة للسكر ومنها الأسبرين والسلفا بكافة أنواعها والباربيتيورات . كما أن الصيام والتمارين الرياضية والمشي كلها تخفض السكر بالدم .
ماذا نأكل؟
الطعام يتكون من كربوهيدرات (نشويات وسكريات ) وبروتينات ودهون وفيتامينات وأملاح وماء ونفايات لا قيمة غذائية لها . وهذه مواد أساسية . ولابد من وجودها في الطعام بنسب صحيحة للحصول علي تغذية سليمة . وتوفر السكريات في الدم يجعل الجسم ليس في حاجة للدهون والبروتينات الزائدتين عن حاجته لتوليد الطاقة . فالدهون تخزن به والبروتينات الزائدة تتحول إلي (يوريا )تفرز في البول أو تخزن بالجسم علي هيئة دهون.
فالكربوهيدرات تتكسر بالجسم لتتحول إلي سكر جلوكوز وفركتوز وتمد الجسم بالطاقة والحرارة . والبروتينات تتكسر إلي أحماض أمينية وتمد الجسم بالطاقة والحرارة أيضا. وتخل في تكوين بروتينات الدم والجسم . والدهون تمد الجسم بالطاقة والحرارة كما تقوم بتثبيت الأعضاء به كوسائد للكلي والقلب والعينين والطحال . كما تغلف الأعصاب وعزلها كهربائيا عن بعضها أو عن الأنسجة الموجودة بها كما تدخل في صنع الكولسترول .
والفيتامينات مركبات كيماوية لا تغنينا عن تناول الطعام إلا أنها تقوم بدور أساسي في عملية التمثيل الغذائي . كما تساهم في تحويل الدهون والبروتينات إلي طاقة بالجسم . كما تساعد في تكوين العظام والأنسجة . وتعتبر أحد الخطوط الدفاعية الرئيسية للوقاية من أعراض ومضاعفات السكر مع الحفاظ علي حيوية الخلايا والأنسجة وأجهزة الجسم الحيوية .
وتعتبر الأملاح والعناصر كالحديد والكالسيوم والبوتاسيوم واليود والفوسفور عناصر أساسية بالجسم وتدخل في العمليات الحيوية به . وكلها توجد في الأطعمة .كما يعتبر الماء سائل الحياة لكل الكائنات الحية ونسبته في الجسم 50-60% من حجمه. وله أهميته في تنظيم حرارته ونقل المواد الغذائية به وإفراز العرق والبول ليخلصه من النفايات . ويرطب الطعام ليسهل بلعه أو الرئة لإذابة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في حالة التنفس. والجسم يحصل علي الماء من الشرب أو نتيجة التمثيل الغذائي بالجسم .
أنواع مرض السكر
1. - النوع الأول : (المعتمد علي تعاطي الإنسولين).
وسببه عدم إفراز البنكرياس للإنسولين وقد يظهر في أي عمر و1% من المواليد مصابون به . ولا علاج له سوي تعاطي حقن الإنسولين . وقد يكون سبب ظهور هذا المرض المناعة الذاتية لوجود أجسام مضادة تتلف خلايا (بيتا) بالبنكرياس فلا تفرز الإنسولين . أو يكون بسبب العدوي بالفيروسات كما في الغدة النكفية حيث تتولد أجسام مضادة تتلف خلايا (بيتا) أو بسبب تلف بالكلي أو البنكرياس أو لوجود أمراض مزمنة بالكبد أو بسبب إختلال جهاز المناعة . فتهاجم الخلايا الليمفاوية التائية خلايا (بيتا) وتعتبرها أجساما غريبة كالبكتريا والفيروسات فتهاجمها بإستمرار وتولد أجساما مضادة لها وقد تهاجم البنكرياس نفسه أو الإنسولين عند إفرازه . وهذه الحالة يمكن علاجها في مراحلها المبكرة بإدوية لتثبيط جهاز المناعة . وقد تصاب خلايا البنكرياس بالشيخوخة المبكرة أو بسبب أدوية السرطان والمبيدات الحشرية . أو بسبب كثرة حث البنكرياس بأدوية تخفيض السكر ليفرز الإنسولين . ففي نهاية المطاف يلجأ المريض للإنسولين . وهذا النوع يمكن التعرف عليه بسهولة لعدم الإستجابة للأقراص المخفضة للسكر أو الإصابة بغيبوبة فجائية لإرتفاع السكر بالدم رغم تعاطي هذه الأقراص بانتظام . ومرضي هذا النوع الأول أغلبهم تحت سن الثلاثين وهم نحاف وتتأخر لديهم فترة البلوغ وعلاماته المميزة . وهذا النوع وراثي . لهذا يظهر بين 50% من المصابين به من التوائم المتشابهة .
1. - النوع الثاني: (غير المعتمد علي الإنسولين).
وهذا النوع أكثر إنتشارا ويمثل 90% من المصابين بمرض السكر . ومعظم مرضاه بدينون . ويظهر عادة في مراحل متأخرة من العمر ولاسيما فوق سن 40سنة .وسببه أن البنكرياس يفرز كميات قليلة من الإنسولين لا تكفي بإستهلاك الجلوكوز في الدم ويعيده لمعدله الطبيعي . وغالبا ما يكتشف بالصدفة عند إجراء تحليل دوري . ويظهر بين البدينين المكرشين وصدورهم ممتلئة وليس لهم خصور. وقد ينتج البنكرياس لديهم كميات كبيرة من الإنسولين إلا أن خلايا الجسم تقاومه فيرتفع السكر بالدم وهذه الحالة قد تكون وراثية بين بعض الأسر . وهذا النوع قد يشفي منه المريض بعد التخسيس وتناول أطعمة متوازنة . وقد يلجأ المريض للأقراص المخفضة للسكر والتي تحث البنكرياس علي إفراز الإنسولين . لكن مع مرور الوقت قد يكف البنكرياس عن إفرازه ويصبح المريض محتاجا لحقن الإنسولين بعدما يتحول للنوع الأول .
1. - مرض سكر الكلي :
بعتبر كثرة وجود سكر الجلوكوز بالدم مدرا للبول . لهذا كثرة التبول أحد مظاهر مرض السكر لأن الكلي لها قدرة علي إحتجاز الجلوكوز عند حد أقصي لتعيده ثانية للدم . ويعتبر الشخص مريضا بالسكر لو أن كميته بالدم ما بين 9 –10 مول /لتر (164 –180 مجم /مل) .ويظهر السكر بالبول لدي 3% من الحوامل بسبب قلة إعادة إمتصاص الجلوكوز بالكلي . وقد يظهر مرض السكر بسبب خلل في وظائف الكلي . فتحتفظ به عند الحد الطبيعي وما زاد تتخلص منه أولا بأول ويطلق علي هذه الحالة سكر البول أو السكر الزائف (غير السكر الكاذب ).فيظهر إرتفاعا في السكر بالبول والدم سكره طبيعي .
وهناك مرض السكر المؤقت أو السكر الثانوي وسببه خلل في وظائف الغدد كالغدة فوق كلوية أو الغدة النخامية بالمخ حيث يفرزان هورمونات مضادة للإنسولين. فيرتفع السكر بالدم . ومرض السكر البرونزي ويمكن تشخيصه عن طريق صبغ خلايا الجلد بأملاح الحديد وسببه وجود مرض بالبنكرياس أو الكبد لهذا يرسب الحديد به وبالأحشاء كما يصيب الكبد بالتلف .
غيبوبة السكر
قد يكون نقص السكر بالدم عن المعدل الطبيعي سببه زيادة جرعة الإنسولين أو تناول جرعات أكبر من أدوية السكر وقلة تناول الطعام وأعراضه العرق الزائد والشعور بألم الجوع مع إضطراب في الأعصاب وإضطراب في الكلام أو الشلل النصفي ورعشة وزغللة في العين وتشنجات وقد تفضي الحالة للغيبوبة والموت . بعدما يصبح معدل السكر أقل من 50مجم مل .فنجد أن السكر ينقص كثيرا في المخ والأعصاب . ويمكن التغلب علي هذه الحالة بإعطاء المريض سكريات وحقن هورمون جلوكاجون . لهذا علي المسنين تقليل جرعة الإنسولين وأدوية السكر . وقد يكون إرتفاع السكر بالدم سببه عدم تناول المريض جرعات دواء السكر أو أنه لا يستجيب أصلا للعلاج . وفي إرتفاع السكر بالدم تصبح رائحة فم المريض كرائحة الثوم (الأسيتون) والشعور بالغثيان والقيء والإمساك وكثرة التبول وعدم القدرة علي الحركة وقد يدخل المريض في غيبوبة تفضي للموت . وقبل الدخول في الغيبوبة يكون كلام المريض ثقيلا وبطيئا مع الشعور بالصداع الشديد والترنح كالسكاري ويزرق الوجه والقدمان .
علاج السكر
يعتبر علاج مرض السكر علاجا معقدا . وهناك العلاج بحقن الإنسولين والأقراص المخفضة للسكر . كما توجد تقنية زراعة البنكرياس وقد نجحت لدي 70 –90% ليصل معدل السكر الطبيعي خلال سنة من زراعته . وتعتبر عملية جذرية لعلاج المرض. وهناك زراعة الخلايا (بيتا) أو البنكرياس الصناعي وهو عبارة عن مضخة آلية تضخ الإنسولين في الغشاء البريتوني بالبطن.
الأقراص المخفضة للسكر:
1. -سلفونيل يوريا: كالدايميكرون والدوانيل تزيد معدل الإنسولين بالدم وتعطي للمرضي الذين ليس لديهم أجسام كيتونية بالبول. وقد يصاحبها زيادة في الوزن . ولا تفيد مع مرضي السكر من النوع الأول . ولا تستعمل مع الأطفال أو في حالة الإرتفاع الشديد في السكر أو في حالة غيبوبة السكر . ويفضل أقراص جليكيدون للذين لديهم مشاكل في الكلي لأنها لا تفرز عن طريقها . ومن تأثيراتها الجانبية ولاسيما في حالة الصيام خفض معدل السكر والشعور بالإهتزاز والعرق والإرهاق والجوع والإضطرابات وقد تظهر بعض الحساسية والهرش فلا يوقف الدواء .
2. - أقراص ميتوفورمين :(سيدوفاج ) .ويفضل إستعمالها بواسطة مرضي السكر البدينين بعد فشل رجيم الغذاء والرياضة في التخسيس . وتعمل علي إقلال مقاومة الخلايا للإنسولين ولا تقلل إفراز الإنسولين من البنكرياس ولا يسبب ظهور غيبوبة نقص السكر ويقلل الدهون بالدم كما يقلل إنطلاق الجلوكوز من الكبد أو إمتصاصه من الأمعاء . وآثاره الجانبية فقدان الشهية والشعور بطعم معدني بالفم والغثيان والقيء وآلام بالبطن والإسهال . وهذه الآثار تقل مع الوقت .
3. - ثيازوليد بتديونات : منها أقراص تروجليتازون التي تزيد من حساسية الإنسولين . فتساعد الأنسجة والعضلات علي أخذ الجلوكوز من الدم . وتقلل كمية الجلوكوز التي يصنعها الكبد من الجليكوجين ويحسن مقاومة الخلايت لإنسولين . وآثاره الجانبية ظهور إنخفاض في السكر . لهذا تقلل جرعة سلفوتيل يوريا أقراص أو الإنسولين .
4. - ألفاجلوكوزيداز : كأقراص (أكاربوز). وتقلل تأثير عمل الإنزيم المسئول عن تكسير السكر والنشويات أثناء الهضم وتحويلها إلي جلوكوز بمتص بالأمعاء . لهذا يؤخذ قبل الأكل مباشرة ليقلل إمتصاص السكر من الأمعاء . ولهذا تقلل جرعات أدوية السكر . ويقل مفعول دواء الأكاربوز مع تناول مدرات البول والكورتيزونات والإستيرويدات والفينوباربيتيورات وأدوية الغدة الدرقية والإستيروجينات الأنثوية في حبوب منع الحمل ودواء أيزونازيد لعلاج الدرن . ودواء أكازبوز لا يمتص من الأمعاء ويسبب تخمرا للسكريات في الجهاز الهضمي لبطيء هضمها . . وفي حالة إنخفاض السكر بالدم مع تناول هذا الدواء يفضل إعطاء المريض حقن جلوكوز .
وبصفة عامة لا تستعمل الأدوية المخفضة للسكر أثناء الحمل أو الرضاعة أو إدمان الخمور وفي حالات الأمراض المعدية والعمليات الجراحية أو الحساسية ضد السلفا ومشتقاتها كما في أقراص السلفونيل يوريا أو مع تناول الكورتيزونات أو الإستيرويدات .
الإنسولين
يعتبر فقر الإنسولين أو عوزه بالدم سببا مباشرا في ظهور مرض السكر . لأن وظيفته الأساسية إدخال السكر بالخلايا و الأنسجة والعضلات والمخ والأعصاب . ويستهلك عادة السكر الزائد بالدم عن المعدل الطبيعي خلال ساعتين. والإنسولين لا يؤخذ بالفم (حاليا يوجد إستنشاق) ولكنه يؤخذ كحقن. ويوجد منه إنسولين قصير أو متوسط أو طويل أو ممتد المفعول ، وأحسن مكان يمتص منه الإنسولين الحقن في البطن . لأن حقنه بالذراع أو الفخذين مع الحركة يمتص بسرعة . وعند أخذ الإنسولين يؤخذ الإنسولين العادي (الرائق) في المحقن (السرنجة) أو ثم يخلط بالإنسولين المعكر (طويل المفعول) في نفس المحقن . والعكس يحول الإنسولين العادي السريع مفعول إلي إنسولين طويل المفعول . وهناك حقن إنسولين عليها أرقام 20 أو40 أو 100 وحدة . وهذا معناه أن كل سنتيمتر مكعب (مل) من السائل به 20 أو 40 أو 100وحدة . وبعض الزجاجات عليها 30/70 . وهذا الرقم معناه أن الزجاجة تتكون من نسبة30% إنسولين عادي و70 % إنسولين طويل المفعول. والإنسولين عبواته 10 مل (سنتيمتر مكعب) .ويظل مفعول سائل الإنسولين لمدة شهر في درجة الحرارة العادية (25درجة مئوية) . لهذا يخزن في الثلاجات ولا يخزن في الفريزر حتي لا يفقد مفعوله. وعند أخذ الجرعة لا ترج الزجاجة بل تدار بين راحتي اليد . ويوجد الإنسولين الحيواني والبشري المهندس وراثيا . ويفضل الإنسولين البشري لأنه لا يسبب حساسية أو أجساما مضادة تقلل مفعول الإنسولين عكس ما يسببه الإنسولين الحيواني ....
تحليل السكر
تحليل البول بعد القيام من النوم صباحا ليس مؤشرا علي تركيز السكر بالدم ويفضل تحليل الدم . والمرضي الذين يعالجون بالإنسولين يحلل البول بصفة منتظمة للتعرف علي الأجسام الكيتونية به . لأنها مؤشر إرتفاع السكر وعدم إستغلاله مما يجعل الجسم يقبل علي إستهلاك الدهون المخزونة به وأن جرعات الإنسولين غير كافية أو أنه لا يعمل داخل الجسم . لهذا تظهر هذه الأجسام الكيتونية أثناء الصيام الطويل أو القيء المستمر . ويجري تحليل السكر قبل الفطار (صائم) أو بعد العشاء بحوالي 12ساعة . ويأخذ المريض علاجه قبل الإفطار مباشرة ثم يحلل الدم بعد تناول الطعام بساعتين للتعرف علي مفعول الدواء . ومن الأخطاء الشائعة تحليل البول بالشرائط . لأنها قد تعطينا نتائج زائفة ولاسيما لو تناول الشخص العصائر أو الفواكه أو الكورتيزونات أو فيتامين (ج) أو الأسبرين . فقد يظهر سكر في البول رغم عدم وجوده أصلا. وإذا ظهر السكر بالبول ولم يظهر بالدم فهذا أمر طبيعي وليس معناه وجود مرض السكر .
[[== مضاعفات المرض ==
تعتبر مضاعفات مرض السكر النتيجة الحتمية لهذا المرض ولاسيما لو أهمل علاجه . ومرض السكر ليس مرضا معديا ولكنه قد يكون وراثيا . ولأن مريض السكر يتبول كثيرا ويعطش بشدة فيقل حجم الماء في الدم بجسمه لهذا تقل الدورة الدموية بالأطراف مع زيادة الأزوت (اليوريا) مما قد يؤدي للفشل الكلوي والمضاعفات المرضية لمرض السكر كالجلطات حتي ولو كان يعالج منه بالإنسولين أو الأدوية المخفضة للسكر . وعلي المريض مراقبة وزن الجسم وفحص قاع العين وتحليل البول كل 24ساعة للتعرف علي الزلال به وبصف دورية يقوم بتحليل الكرياتنين ويوريا الدم وإجراء مزرعة للبول وقياس ضغط الدم والكشف عن إلتهاب الأعصاب الطرفية سواء بالقدمين والساقين والذراعين . كما يجري له اختبار (دوبللر) للكشف علي الأوعية الدموية بالساقين والرقبة . ويفحص القلب والأذن واللثة والصدر والكولسترول وفحص القدمين جيدا حتي لا يصابا بعدوي بكتيرية قد تسبب الغرغرينا .
وأهم مضاعفات مرض السكر إلتهاب الأطراف ولاسيما بالقدمين حيث يشعر المريض بعد عدة سنوات من المرض بحرقان بهما . كما أن كثيرين من المرضي لا يميزون الألوان وتصاب عدسة العين بالعتمة ولاسيما لدي المسنين . وقد تصاب الشبكية بالعين بالإنفصال والنزيف الدموي بعد 5-6 سنوات من المرض . و30% يعانون من إرتفاع ضغط الدم وظهور العجز الجنسي .
وأخيرا .. يتطلب مرض السكر تعاون المريض مع نفسه ولاسيما في الدواء وممارسة الرياضة والمشي و الطعام . مع الكشف والتحليل الدوري . وبهذا نخفف غائلة المرض .
بلا مواربة نقول .. إن الإنسولين البشري الذي نتكالب عليه وسط أزمته المستحكمة حاليا لم يعد الإختيار الأول لعلاج مرض السكر في عدة بلدان كبري ككندا وأمريكا وإنجلترا وألمانيا والنرويج بعد إكتشاف تأثيراته الجانبية ولاسيما تسببه في حالات مميتة من (موت الفراش) مما جعل السلطات الصحيةهناك تعلن المحاذير علي تعاطيه . كما أن العلماء مع كل أسف لايعرفون حتي الآن أبعاد تأثيره علي المرضي .لأنه أول دواء صناعي 100%. صنع بتقنية جينية عكس الإنسولين الحيواني فهو طبيعي لأنه خلاصة من بنكرياسات المواشي وهي علي قفا من يذبح .
وهذا النوع من الإنسولين يحضر حاليا بتقنية بسيطة وبنقاوة عالية مما جعل تأثيره الجانبي لايذكر بعدما كان يسبب الحساسية المفرطة ونشوء أجسام مضادة له . ويتميز علي الإنسولين البشري أن مفعوله أبطأ. وهذا ما يجعله دواء آمنا . لأن الإنسولين البشري المعدل وراثيا سريع المفعول مما يجعله يخفض السكر بالدم والمخ بسرعة . مما يعرض المريض لغيبوبة خفض السكر بالدم أوالموت ولاسيما أثناء النوم. فلقد ثبت من خلال التقارير العلمية المؤكدة أن الإنسولين البشري له تأثير علي شبكية العين وزيادة الدهون بالجسم والتفاعل مع جلد المريض ولاسيما بمكان الحقن وظهور هرش وطفح جلدي وإحتباس عنصر الصوديوم مما يتعارض مع مريض القلب وإرتفاع ضغط الدم . ولم يثبت حتي الآن تفوق الإنسولين البشري علي الطبيعي الحيواني . لكن الشركات المنتجة للإنسولين البشري تخفي هذه الحقائق لترويجه من خلال حملات إعلانية مدفوعة الأجر والمغالاة في ثمنه رغم تحذيرات جهات علمية عالمبة من تأثيره الجانبي الخطير
بروتين يوضح آلية الإصابة بسكري الحمل
قالت دراسة طبية إن بروتينا في بنكرياس الفئران قد يمكن من معرفة آلية الإصابة بسكري الحمل.
وسكري الحمل تصاب به 4% من إجمالي النساء الحوامل، وفي الولايات المتحدة وحدها هناك 135 ألف حالة اصابة بداء السكري.
وتحصل الإصابة بالداء حين لا تتمكن أي امرأة لم تكن مصابة بداء البول السكري من قبل من إنتاج واستخدام كل الأنسولين الذي تحتاجه للحمل، وهو ما قد يسبب عيوبا في المواليد وربما يجعل الطفل أكثر عرضة للإصابة به.
ووجد باحثون من جامعة ستانفورد أن عمل بروتين "مينين" كعمل المكابح الطبيعية في البنكرياس حيث يتحكم في الخلايا اللازمة لإنتاج الأنسولين التي تساعد الجسم في تحويل السكر لطاقة.
ولم تستطع الفئران الحبلى -التي جرى تعديلها وراثيا لإنتاج بروتين مينين بكميات كبيرة للغاية- تصنيع خلايا إنتاج الأنسولين بالقدر الكافي، وظهرت عليها علامات الإصابة بسكري الحمل.
ورأى باحثون آخرون أن هرمون البرولكتين الذي وجد بوفرة أثناء الحمل يؤدي لإطلاق الخلايا المنتجة للأنسولين أثناء الحمل، لكن لم تتضح الآلية التي وراء هذه العملية.
غير أن نتائج الدراسة الحالية تشير إلى أن بروتين مينين يلعب دورا على الأرجح، حيث أظهر البروتين بالفعل أنه يساعد في منع الإصابة بسرطان البنكرياس عبر إعاقته نمو الخلية.
وحين أعطى فريق البحث الفئران غير الحوامل هرمون البرولكتين هبطت مستويات بروتين مينين، ونما البنكرياس في الحجم محاكيا ما يحدث أثناء الحمل.
ووجدت الدراسة أن هرمون البرولكتين يخفض مستويات بروتين مينين أثناء الحمل مما يسمح للجسم بإنتاج مزيد من الخلايا المنتجة للأنسولين لدعم نمو الجنين.
واعتبر الباحثون إنه إذا صحت نتائج دراستهم فإنها قد تفسح المجال لدراسات جديدة للتكهن باحتمال الإصابة بالسكري أثناء الحمل، ولاكتشاف وسائل جديدة لتنبيه خلايا نمو المصابين بداء السكري.
هل مرض السكر معدي
كلا المرض غير معدي ولكن الوراثة تلعب دورا في توارثه، ويزداد فعل الوراثة خصوصا في النوع الثاني من مرض السكري في زيادة الوزن وخصوصا السمنة وقلة الحركة والرياضة
مرض البول السكري - مرض السكر - Diabetes Mellitus
هو ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم بصورة غير طبيعية، إما نتيجة خلل وظيفي يصيب خلايا البنكرياس يفقدها القدرة على تصنيع الكمية الكافية من الإنسولين التي يحتاجها الجسم أو نتيجة أن خلايا جسم الإنسان فقدت القدرة على الإستجابة للإنسولين المكون داخل الجسم.
ولذلك قبل التعرف على هذا المرض لابد من معرفة فائدة الإنسولين: الإنسولين هو هرمون يفرز عن طريق خلايا البنكرياس وهو مسئول عن دخول الجلوكوز من الدم إلى خلايا الجسم لإستخدامه كمصدر للطاقة أو لتخزينه في الكبد لإستخدامه مستقبلا.
وترتيب هذا المرض هو الخامس في ترتيب الأمراض التي تؤدي إلى الوفاه، بجانب أنه يؤدي إلى العمى ومسئول عن خمسون بالمائة من حالات الأزمات القلبية وخمسة وسبعون بالمائة من حالات السكتة الدماغية وخمسة وثمانون بالمائة من حالات الغرغرينة التي تؤدي إلى بتر الأرجل.
أنواع مرض البول السكري
1- مرض البول السكري من النوع الأول: يدعى السكر الشبابي لإنه يصيب الأطفال والشباب في سن مبكر، ويظهر هذا النوع عندما تدمر خلايا البنكرياس المسئولة عن إفراز هرمون الإنسولين. علاج هذا النوع يعتمد على الحقن بالإنسولين الصناعي.
2- مرض البول السكري من النوع الثاني: هذا النوع غالبا ما يصاحب المرضى المصابين بالسمنة، ويظهر عندما تقل قدرة خلايا الجسم على الإستجابة للإنسولين المكون داخل الجسم، ويمكن تصل إلى عدم الإستجابة الكاملة للإنسولين وتسمى في هذه الحالة مقاومة الإنسولين (Insulin Resistance).
3- سكر الحمل: هو سكر مؤقت يظهر لدى بعض السيدات في فترة الحمل ويتم متابعته مع الطبيب.
الأعراض والمضاعفات
الأعراض: الجوع والعطش الشديد، كميات كبيرة من البول على فترات متقاربة.
المضاعفات:
1- التهاب الأعصاب في الأطراف.
2- قلة قدرة الكلى على العمل.
3- مشاكل في النظر.
4- تصلب الشرايين ومضاعفات في الأوعية الدموية.
العلاج
1- تغيير العادات السيئة (الأكل غير الصحي، التدخين، شرب الكحوليات، التوتر والإجهاد النفسي).
2- الحمية والتنظيم الغذائي.
3- الرياضة والجهد العضلي.
4- تناول الدواء المناسب.
5- مراقبة السكر بشكل منتظم.
6- المتابعة مع الطبيب.
الأدوية
يوجد نوعان من الأدوية لعلاج مرض البول السكري: الأقراص الخافضة لنسبة السكر في الدم، والإنسولين.
الأقراص الخافضة لنسبة السكر في الدم (Oral Hypoglycemic Drugs) تنقسم إلى عدة أقسام تبعا لإخلاف طريقتها في العمل:
1- مشتقات الـ سلفونيل يوريا (Sulfonyl Urea Derivatives):
هذه المجموعة من الأدوية تحث خلايا البنكرياس على افراز مزيد من هرمون الأنسولين، لهذا فان هذا النوع من الأدوية يستخدم في علاج النوع الثاني من مرض البول السكري. يوجد ثلاث أجيال من هذه المشتقات: الجيل الأول و الثاني لهما نفس طريقة العمل و لكن الجيل الثاني يتميز عن الأول باستمرار تأثيره داخل الجسم لفترة أطول من الزمن ( أى أن المريض يحتاج الى جرعة أقل من الدواء).
مثال على المشتقات الكيميائية من الجيل الأول: تولبيوتاميد (Tolbutamide).
أمثلة على المشتقات الكيميائية من الجيل الثاني: جليبنكلاميد و جليبيزيد (Glibenclamide, Glipizide).
أما الجيل الثالث فهو يعتبر من المشتقات التي تم اكتشافها مؤخرا للسلفونيل يوريا ويتميز بتأثيره السريع في خفض نسبة السكر مع طول مدة عمله داخل الجسم كما يقوم بإفراز كمية أقل من الإنسولين. مثال على المشتقات الكيميائية من الجيل الثالث: جلميبريد (Glimperide).
2- الـ ميتفورمين (Metformin) من مشتقات الـ باي جوانيدز (Biguanides):
تقوم هذه المجموعة بعملها خارج البنكرياس عن طريق منع الكبد من انتاج الجلوكوز، في نفس الوقت تمنع عملية تحول الجلوكوز الي جليكوجين (Glycogen) مع الحث على زيادة استخدام الجلوكوز الموجود داخل الأمعاء بطريقة غير مباشرة.
يستخدم هذا الدواء اما كعلاج أحادى – أي أن الدواء يستخدم بمفرده - (monotherapy) أو يستخدم مع مشتقات السلفونيل يوريا في حالات النوع الثاني من مرضى السكري خاصة اذا كان المريض يعاني من السمنة مع ظهور حالة مقاومة تأثير الأنسولين.
تحذير: المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب أو الكبد أو الكلى لابد أن يتجنبوا تناول الميتفورمين.
3- محفزات الأنسولين - الـ جليتازونز (Glitazones):
تقلل من نسبة الجلوكوز في الدم بتحسين إستجابة الخلايا (في الكبد و العضلات) الى الإنسولين. لذلك فهي تستخدم أما كعلاج أحادي أو مع الميتفورمين، أو السلفونيل يوريا، أو حتى مع الأنسولين. و هذه الأدوية تستخدم في جرعات منخفضة فقط مع العلم أنها لا توصف للمرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب أو الكبد.
4- مثبطات الألفا جلوكوسيداز - Glucosidase Inhibitors-:
أمثلة على المشتقات الكيميائية من هذا النوع: أكاربوز (Acarbose).
هذه المثبطات تقلل من تحويل الكربوهيدرات الى جلوكوز وبذلك لا ترتفع نسبة الجلوكوز في الدم، ولا يستخدم هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى و تقرحات القولون.
الإنسولين - Insulin
الإنسولين هو هرمون يفرز عن طريق خلايا البنكرياس وهو مسئول عن دخول الجلوكوز من الدم إلى خلايا الجسم لإستخدامه كمصدر للطاقة أو لتخزينه في الكبد لإستخدامه مستقبلا.
يوجد نوعان من الإنسولين: إنسولين حيواني، لا يستخدم بكثرة الآن، يتم استخراجه من الحيوانات مثل الأبقار والخنازير، وإنسولين بشري (Human Insulin) يتم تصنيعه في المعمل بإستخدام التكنولوجيا الحيوية (Biotechnology) ويكون مطابقا للإنسولين الذي يصنعه جسم الإنسان في البنكرياس.
الأسئلة الشائعة
بذلك نكون قد تناولنا الموضوع من بعض جوانبه الهامة ولكن هناك بعض الأسئلة التي لابد من الاجابة عنها:
ما هو مستوى السكر الطبيعي في الدم؟
النسبة الطبيعية هي 80-120 مجم / 100 مل و يمكن أن تصل الى 180 مجم / 100 مل عند كبار السن.
هل هناك أدوية تسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم؟ وما هي؟
نعم هناك بعض الأدوية التي تسبب ارتفاعا لنسبة السكر في الدم ، من اهمها: مدرات البول وعقار الكورتيزون.
ما هي الحالات التي يلجأ فيها الطبيب إلى استخدام الإنسولين مع الأقراص الخافضة لنسبة السكر في الدم؟
يلجأ الطبيب إلى استخدام الإنسولين مع الأقراص الخافضة لنسبة السكر في الدم في الحالات التالية:
1- في حالة العمليات الجراحية للحصول على تحكم جيد في نسبة السكر أثناء العملية.
2- في حالة سكر الحمل.
3- مع مرضي السكر من النوع الثاني في حالة نسبة السكر المرتفعة جدا في الدم.
ما هي الأنواع المختلفة لغيبوبة السكر؟ وكيف يمكن التعامل معها؟
يوجد نوعان من غيبوبة السكر: غيبوبة نتيجة لنقص السكر تحدث في حالة أخذ جرعة زائدة من الإنسولين، وغيبوبة نتيجة لزيادة السكر تحدث نتيجة للإهمال في العلاج عند مرضى البول السكري يضطر فيها الجسم لحرق البروتين في العضلات للحصول على الجلوكوز، ولكن نتيجة لذلك تظهر نسبة من الأسيتون في الدم، في هذه الحالة لابد أن يحجز المريض في المستشفى. جدير بالذكر أنه في حالة حدوث الغيبوبة لا يمكن التفريق بين غيبوبة نقص السكر وغيبوبة زيادة السكر.